在國內,患者辦理出院手續(xù)時,大部分精力都花費在排隊結賬、領取出院藥物上面。盡管主管醫(yī)生和責任護士會對患者進行出院前宣教,但對患者來說,這種出院宣教形式是被動的,或者說是無效的。因此,患者出院后常常會出現(xiàn)未按醫(yī)囑服用藥物、未能認識自己疾病而改善生活方式等種種問題,繼而會影響到患者的后續(xù)治療方案或治療療效,造成多次就診。這一現(xiàn)象在影響患者情緒的同時也可能引起患者對住院治療效果的懷疑。
相比之下,美國很多醫(yī)院都有獨特的出院前患者清單和醫(yī)生清單,其目的是希望通過調查問卷方式了解患者是否對疾病和住院期間的治療有了充分理解和認識,同時也提醒醫(yī)生對患者的出院方案及后續(xù)治療進行雙重核對。出院前的這一貌似不起眼的舉措在整個診療環(huán)節(jié)中的地位卻不容小覷,出院前促成患者主動反饋信息的形式,不僅可以大大改善患者對疾病和治療的認識,還可以讓醫(yī)護人員了解到患者出院后可能存在的問題,以便提前告社工和家人進行解決。
下面是美國醫(yī)療服務及質量研究部門所(AHRQ)推薦的患者出院前給患者/家屬的問卷和給醫(yī)務人員的問卷。
給患者/家屬的問卷
尊敬的患者:您即將出院。請在您離開前確保您和(或)您的家人知道以下所有問題的答案。
給醫(yī)務人員的問卷
請確保在患者出院前您完成以下內容的核對。