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醫(yī)生也是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),呼喚良好職業(yè)環(huán)境

2015-03-26 21:25 閱讀:1369 來源:健康界 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] “猝死”、“過勞死”這類字眼,不知從何時(shí)起,已經(jīng)蔓延到了“醫(yī)生”群體,良好的職業(yè)環(huán)境亟需建立。

    “今日凌晨我們**總醫(yī)院304臨床部麻醉科34歲的麻醉醫(yī)生岳琦猝死,雖全力搶救,已無力回天,年輕的生命轉(zhuǎn)瞬即逝。留下愛人和一對雙胞胎,心酸??!”近來,這條消息在微信圈里轉(zhuǎn)發(fā)頻率一直很高。

    培養(yǎng)一名醫(yī)生需要很長周期,34歲的岳琦當(dāng)下正是有了豐富經(jīng)驗(yàn),開始廣濟(jì)救人的時(shí)候,然而,英年早逝不免讓人扼腕嘆息。

    “猝死”、“過勞死”這類字眼不知從什么時(shí)候起,由“高級白領(lǐng)”蔓延到了“醫(yī)生”群體。

    為何會這樣?一上午30多人的門診,一天連續(xù)五六臺的手術(shù),一篇又一篇的SCI,當(dāng)下的醫(yī)生很辛苦。所以我在提倡為患者提供“人本位”醫(yī)療的同時(shí),也提倡對待醫(yī)務(wù)人員們需要“以人為本”.

    有人會說,體制不變,無法進(jìn)行任何改動。非也。即使我們一上午看30多人的門診,即使一天連續(xù)五六臺的手術(shù),即使我們要做科研,我們同樣也能夠做到“以人為本”.

    提供可行方案,為醫(yī)生提供休息室

    對于外科醫(yī)生來講,一上臺往往就要站立幾個小時(shí),長期這樣勞作,不僅會下肢靜脈曲張,還會有痔瘡、頸椎病。確保醫(yī)生在手術(shù)間隙休息,就能減輕這些疾病的發(fā)生。

    國外手術(shù)室里面會有一個專門的醫(yī)生休息室,休息室里面有各種沙發(fā)供醫(yī)生們使用,醫(yī)生可以在兩個手術(shù)之間躺在沙發(fā)上休息一會,哪怕是十幾分鐘都可以緩解疲勞。而且房間里有報(bào)紙、雜志、電視,冰箱里面有免費(fèi)的牛奶、礦泉水、橙汁、三明治,甚至方便面。

    醫(yī)生在這樣的環(huán)境下得到休息,能夠恢復(fù)體力,保持他們健康的同時(shí)也確保病人安全。但是據(jù)我所知,我們國家現(xiàn)在的手術(shù)室不是這樣的,這在國外司空見慣,我們國家能不能也學(xué)一學(xué)人家呢?

    我們現(xiàn)在要求醫(yī)生、護(hù)士對病人要“人性化”,那對我們的醫(yī)生是否也體現(xiàn)“人性”了?有的人可能說,這樣不是要花錢嗎?還需要醫(yī)院專門拿出房間來做休息室。其實(shí)這些都不是問題,一個手術(shù)室一天如果進(jìn)來100名醫(yī)生手術(shù),按照每人消耗30元點(diǎn)心飲料,一天會是3000元,10天是3萬元,一個月是9萬元,對于一個每天有100名醫(yī)生進(jìn)來做手術(shù)的醫(yī)院來講,一年的花費(fèi)是108萬;而100名醫(yī)生每天至少手術(shù)做50臺以上的手術(shù),若按平均每臺手術(shù)收費(fèi)1000元的話,則每天收入達(dá)5萬元,每月為150萬元,每年為1800萬元。相比之下,這108萬算個什么?關(guān)鍵在于院長們認(rèn)為這個投入值不值?

    醫(yī)院重科研的導(dǎo)向在浪費(fèi)醫(yī)生們的時(shí)間和青春

    現(xiàn)在尤其是大醫(yī)院的醫(yī)生一天工作十幾個小時(shí),之所以工作量大,主要在于醫(yī)生們的很多時(shí)間不僅花在病人身上,還要搞很多學(xué)術(shù)東西。為什么?職稱晉升要有文章、有科研,這就導(dǎo)致很多醫(yī)生除了一天要看很多病人之外,還要去搞科研,還要寫學(xué)術(shù)文章,結(jié)果讓他忙上加忙??墒沁@些對于一個醫(yī)生來講,說句實(shí)在話是在浪費(fèi)時(shí)間和精力。

    首先,我不否認(rèn)科研的重要性。但是,很多醫(yī)生去搞動物實(shí)驗(yàn)、分子生物學(xué),這些都屬于基礎(chǔ)科研范疇,我想問一個問題。在我們浩若煙海的文章和課題中,有百分之多少被用在病人身上并改善了醫(yī)療安全和療效?即使搞科研也需要把精力放在臨床上面,也應(yīng)該由那些愿意并有能力和條件的人來做,而不是要求所有的醫(yī)生來做,更不應(yīng)該根據(jù)文章或科研來判斷考核醫(yī)生的醫(yī)療能力。一個醫(yī)生看病好壞,并不取決于他的科研水平有多高。在美國,手術(shù)做的最多、技術(shù)最好的醫(yī)生,可能一篇SCI文章都沒有發(fā)表過,他能不能給病人看病,允不允許拿到執(zhí)業(yè)***,他能掙多少錢,都和他的學(xué)術(shù)水平無關(guān)。

    因此,在我看來,我們國家在職稱晉升上,也應(yīng)該改一改。在進(jìn)行主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師晉升的時(shí)候,科研能力強(qiáng)弱不應(yīng)該作為指標(biāo),醫(yī)生的臨床能力才是主要指標(biāo)。

    這樣他們起碼能省出很大一部分時(shí)間,我估計(jì)大醫(yī)院的醫(yī)生們最起碼30%——60%的時(shí)間沒有用在患者身上。把這個時(shí)間拿出來,讓他們?nèi)タ纯床∪?,而且他也有時(shí)間,比如說有時(shí)能按時(shí)下班,晚上回到家里還可以出去散步,飲食規(guī)律一點(diǎn),醫(yī)生們才會想起關(guān)注自己的健康。


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