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  近日，河南省滑縣留固鎮(zhèn)產(chǎn)婦宋某在滑縣人民醫(yī)院分娩過程中不幸身亡，患者家屬認為醫(yī)院在診療過程中重視不夠，嚴重失職，不依不饒。家屬在醫(yī)院門口擺放花圈、棺材、條幅，頗有打持久戰(zhàn)的架勢。大批全副武裝的警力進駐醫(yī)院，嚴陣以待，同時疏散群眾。這種警力和醫(yī)鬧對陣的場面堪比“好萊塢大片”.事件的經(jīng)過究竟是怎樣的呢？

  10月23日下午，滑縣人民醫(yī)院對外發(fā)布官方通報：

  《關于患者宋某在我院診治情況的說明》

  廣大人民群眾：

  關于產(chǎn)婦宋某在我院分娩過程中不幸身亡一事，受到了社會各界的廣泛關注。為讓大家了解事實真相，現(xiàn)將具體情況通報如下：

  一、基本情況

  產(chǎn)婦宋某，女，37歲，于2015年10月20日12:54以“停經(jīng)9月余，不規(guī)律下腹痛8小時”為主訴入院?；颊哂?015年10月21日01:30**流水樣物，查胎心正常，胎膜破，羊水清，并出現(xiàn)宮縮。

  04:30宮縮加強，隨即轉(zhuǎn)入產(chǎn)房。04:45分產(chǎn)婦突然出現(xiàn)紫紺、呼吸困難，胎心消失，脈搏觸不到，血壓測不出，繼之心跳呼吸驟停，考慮急性羊水栓塞，立即展開搶救。

  持續(xù)心臟按壓并行氣管插管，同時給予強心藥物、解痙、升壓及抗凝藥物，呼吸及心跳恢復，但不穩(wěn)定，患者病情危重，**流出不凝血，考慮DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）形成。急行剖宮取胎+子宮切除術，術中患者心跳呼吸停止多次，反復行心肺復蘇及強心藥物應用、雙下肢靜脈切開快速補液、輸血、冷沉淀，于2015年10月21日8:35搶救無效死亡。

  死亡診斷：1、急性羊水栓塞；2、DIC;3、多臟器功能衰竭。

  產(chǎn)婦家屬多次反應我院值班人員對其重視不夠，呼之不到，嚴重失職。其實，在該產(chǎn)婦待產(chǎn)過程中，我院值班人員恪盡職守，盡心盡責，并不是產(chǎn)婦家屬所言。在該產(chǎn)婦被診斷為急性羊水栓塞后，我院迅速啟動綠色通道，立即組織多科專家舉全院之力進行生死營救。雖然我們傾盡了全力，但終應該產(chǎn)婦所患病情兇險，沒能起死回生。對此，我們深表痛心。以上情況均有監(jiān)控錄像為證。

  二、專家討論意見

  1、死因：急性羊水栓塞。引起羊水栓塞的原因有①羊膜腔內(nèi)壓力過高或強直性子宮收縮；②羊膜早破；③宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇；④其它如：高齡，經(jīng)產(chǎn)婦，羊水多，巨大兒等。該產(chǎn)婦同時具備高齡、經(jīng)產(chǎn)婦、羊水多、胎膜早破等多種因素，胎膜早破后引起子宮強收縮又增加了羊膜腔內(nèi)的壓力，以上情況均是造成急性羊水栓塞的原因。更重要的是，產(chǎn)婦21日4:40進入產(chǎn)房，4:45突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，這種突如其來的變化，更加支持急性羊水栓塞的診斷。

  2、病因與機理：羊水栓塞的發(fā)病率在4-6/10萬，分急性和慢性，慢性病例尚有奇跡出現(xiàn)的可能，急性病例病情非常兇險，幾無生還可能。

  3、診療經(jīng)過：從入院到進入產(chǎn)房流程正確，處理規(guī)范，進入產(chǎn)房后5分鐘突然出現(xiàn)意外是始料不及的，與我們的診療行為之間無因果關系。

  三、院方態(tài)度

  1、對該產(chǎn)婦的不幸遭遇深表同情和理解，對產(chǎn)婦家屬表示最真切的慰問。

  2、建議做尸檢或醫(yī)療事故技術鑒定，醫(yī)患雙方都在法律框架內(nèi)維護自己的合法權益。

  3、如果經(jīng)過上級醫(yī)療技術鑒定部門鑒定，我院在診治過程中存在任何過錯，我院將秉承以人為本、生命至上的職業(yè)理念，積極承擔相應責任，絕不推諉扯皮。

  滑縣人民醫(yī)院 2015年10月23日

  但是，產(chǎn)婦家屬依然不依不饒。為維護正常的醫(yī)療秩序，保障患者合法權益，滑縣人民醫(yī)院向縣政法委匯報情況后，縣政法委高度重視，立即責成**部門趕赴現(xiàn)場予以清理。對不聽勸解、不肯停止過激行為的數(shù)名產(chǎn)婦親屬強制帶離現(xiàn)場并予以調(diào)查。

  其實今年6月，滑縣人民醫(yī)院也發(fā)生過一起醫(yī)鬧：

  6月12日，滑縣小鋪鄉(xiāng)村民胡某因心梗被送至滑縣人民醫(yī)院心內(nèi)科接受治療，當晚23時因病情驟然加重，經(jīng)搶救無效死亡。醫(yī)療專家經(jīng)分析討論后考慮胡某死因為急性心肌梗塞、心肌破裂，院方在治療過程中不存在醫(yī)療過錯，并告知死者家屬如有異議，可按照法律程序通過尸檢進行認定。

  然而，死者家屬卻與司法途徑背道而馳，一口咬定院方治療不當，并以此為由漫天要價賠償。未能如愿后，便將水晶棺放置在心內(nèi)科醫(yī)生辦公室門前，嚴重影響了醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。醫(yī)院宣傳科人員為了記錄他們的違法行為，前往現(xiàn)場拍照取證，卻被強行扣留并奪走攝像器材。

  滑縣人民醫(yī)院向滑縣政法委領導匯報情況后，縣政法委立即派遣縣**局民警趕赴現(xiàn)場予以制止，告知患者家屬應通過合法渠道反應問題，不得擾亂單位正常秩序。但死者家屬不僅不予理會，反而變本加厲，又將一木質(zhì)棺材放置于醫(yī)院門診樓前，并揚言要在院內(nèi)燃放鞭炮、進行祭奠活動……

  6月15日，在反復勸導無效后，滑縣政法委按照相關規(guī)定向患者家屬正式下達通知，令其在下午17時前撤離，否則將依法強制執(zhí)行，并責成縣**局抽調(diào)特警中隊和新城派出所的70名警力現(xiàn)場待命。最終，在法治的威懾下，患者家屬草草收場，結(jié)束了這場鬧劇。

  醫(yī)務工作者本身就屬于高風險、高壓力、高強度的職業(yè)，如果再不嚴厲打擊日益猖獗的醫(yī)鬧，長此以往，可能造成醫(yī)生集體辭職或醫(yī)生職業(yè)無人問津的嚴重局面。我國有十三億人口，醫(yī)生數(shù)量相對不足，如果繼續(xù)流失下去，會造成病人就醫(yī)更加困難的局面，更談不上不斷提高醫(yī)療科技水平了，這種情況對于我們這樣一個人口大國而言將是災難性的。

  “醫(yī)鬧入刑”具有積極意義，既響應了民眾的呼聲，也明確了刑罰適用范圍，在執(zhí)行上更加有法可依，也起到了宣傳作用，對不法分子也會起到威懾作用。

  如果醫(yī)院出現(xiàn)重大醫(yī)療責任事故，需要依法解決，不論是調(diào)查取證環(huán)節(jié)、還是審判執(zhí)行環(huán)節(jié)都需要按照司法程序進行，患者或受害一方都不能通過極端方式來處理問題。這種方式不僅不能解決問題，還會使矛盾更尖銳，甚至會讓尋釁滋事的人有機可乘。

  當然，醫(yī)療秩序也不能只靠刑法來維護，真正解決醫(yī)患矛盾，還需要多方的努力。