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行醫(yī)囧事:我的患者是同行!

2016-02-26 19:54 閱讀:934 來源:掌上醫(yī)訊 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 行醫(yī)幾年,我感覺自己已漸入佳境,無論是跟病人溝通還是治療方式都慢慢形成了自己的一套方法,男女老少都可以應(yīng)付自如,可是今天卻在一個病人身上栽了,因為我遇上了我的同行,而且還是前輩級人物。 患者老汪,聽說曾經(jīng)是某醫(yī)院中醫(yī)科的主任,退休已經(jīng)20年了

    行醫(yī)幾年,我感覺自己已漸入佳境,無論是跟病人溝通還是治療方式都慢慢形成了自己的一套方法,男女老少都可以應(yīng)付自如,可是今天卻在一個病人身上“栽”了,因為我遇上了我的同行,而且還是前輩級人物。

    患者老汪,聽說曾經(jīng)是某醫(yī)院中醫(yī)科的主任,退休已經(jīng)20年了,不過退休后還在堅持給親朋看病。行醫(yī)一輩子,老了卻不能給自己治病,這是我們醫(yī)生的悲哀,好在老主任心態(tài)挺好說:“病情你可以如實的跟我說,我能承受。”對這樣的前輩我還是很佩服的,所以從頭到尾我對這位前輩都保持著謙卑的姿態(tài),入院溝通簽字都很順暢,我正暗爽跟同行溝通就是好,不用費心思解釋病情和治療方案。

    不料一會,護(hù)士就跑過來跟我說老主任拒絕用藥,我覺得奇怪去病床前一問才知道,原來老主任拒絕用哌拉抗生素消炎,堅持要用青霉素,竟然質(zhì)疑我用藥當(dāng)時我心理就有點不舒服,但我還是趕緊跟他解釋說現(xiàn)在臨床基本不用青霉素了,還解釋了為什么不用青霉素的原因,可是老主任一直強調(diào)說自己一直都是用青霉素的,不會過敏,堅持要改用青霉素,怎么勸都沒用,想著兩種藥也是屬于同類藥,我只好暫時妥協(xié)。

    改藥后他竟然不滿意,要求加大藥量,我堅決說:“這不行,100Ml的鹽水我們一直都是用這個劑量,不能增加了!”老主任說:“我知道,我給別人也是用這劑量,但是我情況特殊,我自己計量要高一些,你別看我是中醫(yī)出生,西醫(yī)我也懂得,年輕我還在婦科待過呢!你放心沒事的,在家**我也是按我的劑量配藥的。”“老主任,這真不行,臨床上我沒給病人用過這么大劑量的,本來改藥就已經(jīng)違反了我行醫(yī)的原則,您還要加量,這太冒險了,不行,真的不行。”“小同志,你聽我的,沒事的,我有藥典的,錯不了。”

    爭了幾次我都沒答應(yīng),考慮到他的心情,我找了科主任,主任也說不行,不能加劑量,氣的老主任直跺腳,說:“你們等著,我翻藥典給你們看!”于是從枕頭下拿出一本泛黃的藥典書,我拿過來仔細(xì)看了,上面也沒明確說可以用老主任說的那個劑量,我們委婉拒絕了。最后老主任終于妥協(xié)了,說:“算了,反正病也是你們看,你們看著用吧。”

    第二天,我看到他還在翻閱手里的藥典,正心想他不會還沒放棄吧,只見他對我招招手說:“陳醫(yī)生,真是不好意思,我回去算了幾次發(fā)現(xiàn)昨天那藥劑量還真是算錯了,算多了點,還是你們年輕人腦子清楚啊。‘’一聽他這么說我心理石頭總算落地了,微笑著說:”沒事,不過老主任您的藥典書應(yīng)該換一換了,現(xiàn)在新版的藥典增加了很多類藥了,消炎藥就新出很多種,效果也都比青霉素好了,您也沒必要一直守著手上的藥典,畢竟知識是日新月異的,治病的方式也會越來越好。“”是,是我莽撞了,我一直看中醫(yī),西醫(yī)用的少,知識沒你們更新快,新東西也不如你們接受快。這樣,以后你開藥我不干涉了,好吧。“

    這次的換藥風(fēng)波最終以和平的方式結(jié)束了。但這種情況也不少見,有醫(yī)學(xué)背景的或者稍微有點醫(yī)學(xué)常識的病人經(jīng)常也會跟我們說不用這個藥想換別的藥,理由是自己曾經(jīng)用過效果好,或者是百度上推薦的就是那個藥。隨著大家生活的變化,大家獲取醫(yī)療知識的途徑也在增多,電視網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常都會有涉及到一些健康知識,這本來是好事,但如果大家就醫(yī)過程中還是以自己知道的藥作為自己治病的標(biāo)準(zhǔn),我想這是完全沒有必要的。畢竟醫(yī)院才是治病的主體,醫(yī)生可以跟你探討病情,如果要求合理,我們也會酌情考慮,但絕不會因為你們的身份就隨意改變自己的用藥方法,每個行業(yè)都有自己的準(zhǔn)則。被質(zhì)疑時,臨床經(jīng)驗和書本知識就是我們最好的后盾。


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