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左腎結(jié)石并左腎重度積水

2010-10-26 18:09 閱讀:5405 來源:華醫(yī)園 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 患者,女,63歲,結(jié)石史,彩超見結(jié)石,重度積水,如何合理用藥

主訴:患者,女,63歲,結(jié)石史
病史:2000年曾左腎結(jié)石手術(shù)后,無復(fù)查。經(jīng)2006年體檢查再結(jié)石并中度積水,尿路感染(綠膿桿菌)
檢查:彩超見結(jié)石,重度積水。
診斷:腎結(jié)石
治療經(jīng)過:查尿WBC3+。菌尿,肝腎功能,胸片,心電圖未見明顯異常。細(xì)菌培養(yǎng)提示大腸埃希菌。予積極抗感染對(duì)癥治療。復(fù)查尿WBC2+。行左PCNL+雙J管引流。術(shù)后復(fù)查KUB提示左腎殘余結(jié)石,雙J管置良好,無尿頻,尿急,無腰痛,無發(fā)熱。查尿2+。出院帶藥尿清舒,尿石通,阿奇霉素。
          術(shù)后一個(gè)星期復(fù)查,尿WBC3+。尿培養(yǎng)綠膿桿菌?;颊邿o明顯不適癥狀。B超左側(cè)輸尿管結(jié)石伴積水。尿培養(yǎng)+藥敏,諾氟沙星,哌拉西林,頭孢他啶,慶大霉素敏感。首選諾氟沙星。

請(qǐng)教: 慢性無癥狀性尿路感染,綠膿桿菌,如何合理用藥,每星期培養(yǎng)加藥敏用藥。請(qǐng)問要多長(zhǎng)時(shí)間才能根治。 


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