68歲男性,因尿頻、夜尿增多住院,
入院查體:肛診前列腺2度大,質(zhì)中,未及結(jié)節(jié),泌尿系B超提示“前列腺增大”,殘余尿約200ml,PSA正常,擬診"前列腺增生”,予多沙唑嗪、愛普列特及消炎治療。
入院3天后主任查房,指示予留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿1天后出現(xiàn)淡紅色肉眼血尿,尿檢僅提示潛血陽性,凝血功能正常,予消炎、止血(止血敏、氨基已酸、血凝酶都用過)治療,肉眼血尿無好轉(zhuǎn),導(dǎo)尿1周后拔除尿管,復(fù)查殘余尿陰性,但仍持續(xù)肉眼血尿,再次予持續(xù)導(dǎo)尿及持續(xù)膀胱沖洗,并將導(dǎo)尿管外牽拉固定,并繼續(xù)消炎、止血治療3天,仍持續(xù)肉眼血尿,復(fù)查尿常規(guī)仍僅提示潛血陽性,凝血功能正常。
血尿均呈淡紅色,出血量不多,但持續(xù)時間長,甚是煩人,還請高手支招。
膀胱鏡檢查是否可行?藥物治療上有何調(diào)整?
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