最近我遇到一例肩關(guān)節(jié)脫位病人,在手法復位時單純按傳統(tǒng)的腳蹬手拉,掛法等都無法復位。結(jié)果根據(jù)其損傷時的姿勢,了解到受傷機制,根據(jù)中醫(yī)手法復位骨折的“逆損傷機制原則”改變前臂的牽引方向——成功!案例:李某,男,43歲,體壯,仰臥位右上臂外展90度后伸位致傷,X-RAY:右肩關(guān)節(jié)脫位。在另一醫(yī)院行手法復位四次(其中2次在麻醉下進行,并加了肌松)。我們先用經(jīng)典的方法,感覺肌肉緊張增加。沒有成功。后來在牽引時,將右上肢改向右側(cè)牽引,此時感覺肌肉的緊張度增加不大,然后就復上了。分析原因:復位是還是應該遵循——逆損傷機制的原則!
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