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    患者，女性，67歲

    主訴：乏力伴一過性黑蒙31年，暈厥一天。

    現(xiàn)病史：患者31年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴頭暈頭痛，一過性黑蒙，當(dāng)時無暈倒，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，給予對癥治療，無明顯好轉(zhuǎn)，上述癥狀反復(fù)發(fā)作。近2年來，上述癥狀發(fā)作頻繁，時有夜間憋醒，自覺心律慢，行動態(tài)心電圖，示心律最慢33次/分，近一年無誘因出現(xiàn)心悸伴暈厥2次，暈厥持續(xù)30秒，自行緩解，無胸痛及二便失禁，心悸最長持續(xù)10小時，心電圖示室上性心動過速。1天前，再次出現(xiàn)暈厥，就診于我院急診，示竇性心動過緩，為求進(jìn)一步診治入院。病來飲食睡眠可，二便如常。

    既往史：銀屑病30余年；2008.5.6.因陣發(fā)性室上速在我院行心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)。

    查體：T：36.5  0 C   P：40次/分  BP ：120/80mmHg  R：16次/分，神清語利，口唇無發(fā)紺，面部可見片狀紅斑，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律40次/分 ，律齊各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無浮腫，雙足動脈搏動良好。

    討論：
    1.本病初步診斷？
    2.治療方案？
    3.還需做哪方面檢查？

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