利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和β-受體阻滯劑可謂目前治療高血壓的標(biāo)準(zhǔn)藥物。不過,即便嚴(yán)格管理生活并按時(shí)服藥,仍有大量患者難以有效控制血壓。美國一種腎神經(jīng)阻斷系統(tǒng)給這類頑固性高血壓患者帶來了新希望。
《紐約時(shí)報(bào)》日前報(bào)道說,美敦力公司研發(fā)的這一系統(tǒng)由一個(gè)發(fā)電器和導(dǎo)管組成,其原理是以微創(chuàng)方式將導(dǎo)管經(jīng)大腿上部的股動(dòng)脈介入,隨后將其向上穿進(jìn)腎動(dòng)脈到達(dá)兩側(cè)腎附近,導(dǎo)管系統(tǒng)通過特定運(yùn)算模式,尤其尖端提供低功率射頻能量,以影響周圍交感神經(jīng),實(shí)現(xiàn)神經(jīng)阻斷。
在美國之外進(jìn)行的小型臨床試驗(yàn)顯示,與其他藥物聯(lián)用,腎神經(jīng)阻斷系統(tǒng)可顯著降低頑固性高血壓患者的血壓水平。目前,這種系統(tǒng)已在澳大利亞和歐洲獲準(zhǔn)上市,美國則在進(jìn)行大規(guī)模臨床試驗(yàn),相關(guān)結(jié)果可能2013年出爐。美敦力希望這一系統(tǒng)最終能在美國上市。
美國心臟病協(xié)會(huì)主席、約翰斯·霍普金斯大學(xué)心臟病學(xué)專家戈登·托馬塞利認(rèn)為,這一療法具有改變美國和全世界高血壓管理方式的潛力。
不過,這項(xiàng)技術(shù)也存在諸多不確定性:其長期影響還未得到完全評估,機(jī)制也未完全清楚。臨床試驗(yàn)首席科學(xué)家、芝加哥大學(xué)高血壓中心主任喬治·巴克里斯認(rèn)為,即便大規(guī)模臨床試驗(yàn)?zāi)茏C明腎神經(jīng)阻斷系統(tǒng)有效,它也不能完全取代藥物,不過患者的用藥量可顯著減少。亞拉巴馬大學(xué)伯明翰分校心臟病學(xué)家、美敦力公司顧問蘇珊·奧帕里爾表示,一個(gè)理論上的風(fēng)險(xiǎn)是如果遭遇迅速出血的情況,接受腎神經(jīng)阻斷治療的患者可能很難維持足夠的血液循環(huán)。
高血壓容易誘發(fā)心臟病、中風(fēng)、腎臟疾病,是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致人類死亡的主要原因之一,而腎臟在人體的血壓調(diào)控過程中扮演重要作用。
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