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冰點以下的低溫作用于人體的全身或局部,可引起凍傷個機體的中心溫度過低稱為凍僵。凍僵是全身性的冷損傷代謝和機能降低或抑制,常最終導(dǎo)致凍亡而難于復(fù)蘇。凍結(jié)性損傷指機體短時間暴露于極低氣溫,或較長時間暴露于0℃以下低溫,組織發(fā)生凍結(jié)性病理改變(冰晶形成),造成細胞膜受損,通透性增加,細胞脫水、蛋白變性,進而代謝障礙,組織壞死。非凍結(jié)性損傷指機體長時間暴露于0~10℃低溫潮濕環(huán)境中造成的凍傷,組織不發(fā)生凍結(jié)性病理變化,血管通透性增加,血液有形成分聚集、微血栓形成引起循環(huán)障礙,組織壞死。全身抵抗力低下如饑餓、營養(yǎng)不良、疲勞、休克及創(chuàng)傷,更容易導(dǎo)致凍傷。
在人類,當心臟溫度低于22~28℃,心臟即可停止跳動于舒張期或出現(xiàn)室顫,此溫度為低溫致死限。健康人在低溫環(huán)境下,通過皮膚血管收縮、寒戰(zhàn)引起兒茶酚胺釋放,使耗氧一時性增加以保證體溫正常,此時心律加快、血壓增高,但對于心臟病人,種機制即可使中心體溫下降前就發(fā)生心搏驟停。長期暴露于寒冷中,防衛(wèi)機制最終受到限制。當中心體溫下降達到30~35℃時,寒戰(zhàn)及血管收縮等再不能阻止體溫進一步下降,病人進入抑制期,血壓下降、寒戰(zhàn)停止、肌肉關(guān)節(jié)發(fā)硬。進一步下降(30℃以下),則陷入麻痹,意識模糊、肌張力下降,脈緩而弱,可出現(xiàn)心律失常。隨著體溫下降,大腦與全身耗氧量、心輸出量、血心律、每分輸出量、微循環(huán)、腦血流及腦電活動均下降。低體溫對心臟損害最大,但因腦代謝率下降而保護了大腦。