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“我國HIV感染者在診斷后30天內(nèi)盡快啟動(dòng)抗病毒治療，特別是合并進(jìn)展期疾病的感染者，應(yīng)在診斷后7天內(nèi)啟動(dòng)治療。”近日，中國疾病預(yù)防控制中心艾防中心發(fā)布《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊（2023年版）》（以下簡稱：《手冊》），其中提到，對(duì)于有治療意愿且準(zhǔn)備充分的感染者，可在診斷當(dāng)天啟動(dòng)治療。

廣東省深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲表示，HIV感染者如果能在診斷當(dāng)天用上抗病毒治療藥物，可以大大降低感染者的致死率，避免病毒在體內(nèi)復(fù)制后，免疫功能低下導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。

“世衛(wèi)組織十余年的研究顯示，HIV感染者應(yīng)盡快進(jìn)行抗病毒治療?！北R洪洲表示，部分患者在發(fā)病時(shí)產(chǎn)生了結(jié)核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染，需要先控制感染，抗病毒治療的時(shí)間可以適當(dāng)延后幾個(gè)星期。如果患者在未控制感染時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，體內(nèi)仍有活躍的隱球菌，可能會(huì)出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致原本的病灶加重。

盧洪洲介紹，目前的很多抗病毒藥物幾乎不會(huì)對(duì)肝腎造成損傷，避免了患者在進(jìn)行抗病毒治療前進(jìn)行檢測、觀察的漫長流程，這也促使有治療意愿且準(zhǔn)備充分的HIV感染者，能夠在診斷當(dāng)天用上抗病毒藥物。

在治療方案上，手冊修訂了一線、二線治療推薦方案，針對(duì)國家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品名錄中新增的利匹韋林和多替拉韋鈉使用適應(yīng)癥進(jìn)行了說明。手冊還明確，新啟動(dòng)治療者完成6個(gè)月、12個(gè)月治療后進(jìn)行病毒載量檢測，檢測單位應(yīng)每次在采樣后30日內(nèi)完成病毒載量檢測。

來 源 | 澎湃新聞、人民日報(bào)健康客戶端

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