我要你活下去,站起來,更堅強--直擊蘆山地震醫(yī)療救援
新華網(wǎng)四川蘆山4月26日電 4月20日早晨8點多,四川省雅安市寶興縣靈關鎮(zhèn)中壩村31歲的村醫(yī)茍大師正準備開門接診。突然間,村衛(wèi)生室劇烈晃動,墻壁開裂,靠墻的藥品柜"砰"地一聲扣在了地上……
不好!地震了!茍大師踉蹌著沖到室外。此刻,他的第一反應是在雅安市的妻兒是否安好。然而通信已經(jīng)中斷。不一會兒,驚魂未定的受傷鄉(xiāng)鄰們已從四面八方向衛(wèi)生室涌來。小小衛(wèi)生室如同洪水中的諾亞方舟,載著一葉生的希望。
急救、清創(chuàng)、包扎、縫合、輸液……"村衛(wèi)生室條件有限。對重傷員,我必須先保住他們的性命,為轉(zhuǎn)診贏得時間。"茍大師說。
可是,路也斷了。茍大師設法出村求援,并指揮村民們用擔架將十幾名重傷員抬出村子,盡快送到有救治能力的醫(yī)院。
"會好起來的!會有醫(yī)療隊來幫我們的!"他對大家說。
是的。當?shù)卣鸬南鞒?5支國家衛(wèi)生應急隊緊急醫(yī)學救援隊立即帶著車載移動醫(yī)院趕赴災區(qū)。從祖國的四面八方,一支支醫(yī)療隊伍迅速集結。頻發(fā)的余震、塌方的山石不能阻隔醫(yī)療救援向每一個村落挺進,保護受災同胞生命和健康的信念在奮力與時間賽跑……
我要你活下去——竭盡全力挽救生命
"我是醫(yī)生,現(xiàn)在醫(yī)院需要我,傷員更需要我,我必須去救人!"4月20日,正在蘆山縣老家休假的四川省人民醫(yī)院醫(yī)生李琴,把8個月的女兒托付給婆婆,在地震發(fā)生15分鐘后就趕到蘆山縣人民醫(yī)院,和當?shù)蒯t(yī)護人員一起開始救治傷員。
當時,她自己的父母也在蘆山災區(qū),就在離縣醫(yī)院不到一公里的地方。
"從沒覺得一公里的距離如此遙遠……"她強忍著淚水說,"蘆山縣人民醫(yī)院的醫(yī)生和護士大都是本地人。如果大家都去找自己的親人了,誰來救人呢?!"
直到那天下午,李琴的丈夫才找到她的父母。那時,李琴已經(jīng)與第一批趕到蘆山的四川省人民醫(yī)院醫(yī)療隊匯合,趕往重災區(qū)開始新的救援。
面色慘白、呼吸急促……21日晚,剛剛趕到雅安參加醫(yī)療救援的解放軍總醫(yī)院急診科主任黎檀實、重癥醫(yī)學科主任宋青,從集中到解放軍37醫(yī)院的大量傷員中發(fā)現(xiàn)了29歲的鄭峰輝。憑豐富的急救經(jīng)驗判斷,這個小伙子雖神志清醒,但已經(jīng)到了生死邊緣。
小伙子骨骼幾乎被砸碎。初步檢查發(fā)現(xiàn),他全身嚴重多發(fā)傷,頜面部、顱底、骨盆、四肢多處骨折。此外,還有腹部損傷,后腹膜血腫形成,有失血性休克表現(xiàn),急性呼吸窘迫……
命懸一線,豈能承受長途轉(zhuǎn)送顛簸?專家組傷情評估后立即開始搶救。望著小伙子痛苦和絕望的眼神,黎檀實在心中默默承諾,我要盡全力讓你活下去。
氣管插管、上呼吸機……經(jīng)過多位專家3個多小時的緊張搶救,100多毫升血性液體從鄭峰輝的氣道和肺部吸出。鄭峰輝呼吸漸漸穩(wěn)定,生命體征變得平穩(wěn)。黎檀實和宋青連夜護送他到成都軍區(qū)總醫(yī)院。
第二天告別時,轉(zhuǎn)危為安的鄭峰輝眼里閃著光?？谥胁骞艿乃荒苷f話,只向兩位醫(yī)生豎起大拇指,然后久久握住宋青的手。
我要你站起來——最大限度地減輕傷殘
22日凌晨,28歲的王水平被送到了解放軍第37醫(yī)院急救室。
"右腿血肉模糊,僅有一點點組織還連著,血汩汩地往外冒,失血估計在1500毫升左右。"解放軍總醫(yī)院骨科副主任唐佩福回憶。
在場的很多醫(yī)務人員緊皺眉頭。這樣的傷勢很有可能會被截肢。這樣的結果對一位年輕人未免太殘酷了。
王水平被迅速推進手術室。止血、去污泥、搭韌帶……唐佩福額頭不斷沁出汗珠。"手術難度比較大,不僅要考慮保住腿,更要考慮到傷者在以后的生活中有一定的行動能力。"唐佩福說。
4個小時后,當手術室大門推開的一剎那,王水平的同伴一擁而上。看著他被保住的雙腿,同伴們抱頭痛哭。
"相信我,一定能讓你站起來!"23日在雅安人民醫(yī)院,國家醫(yī)療專家隊隊長、北京大學第三醫(yī)院骨科專家李危石,在手術前給傷者吃了顆定心丸。
然而,這位50多歲的傷者雙唇緊閉,神情依然很緊張。地震造成他腰椎暴散骨折,碎骨塊進入椎管,壓迫到神經(jīng)。盡管李危石每年要做300臺脊柱手術,可他心理清楚,這里不比北京,儀器設備簡陋,再加上余震頻發(fā),萬一傷到神經(jīng),很可能導致終身癱瘓。
李危石更清楚這臺手術的難度。單說要將直徑6毫米的螺釘打入不及食指粗的椎管,只要出現(xiàn)幾毫米的偏差,就可能造成傷者雙下肢癱瘓等惡果。這一步通常需借助術中透視的X光機完成,而手術室這臺老舊的機器圖像模糊,幾乎借不上力。
一個多小時的手術中,李危石全神貫注,屏息凝神,甚至連余震都沒察覺到……
手術成功了。當李危石帶著食品看望傷者時,這位倔強的漢子不禁痛哭失聲:"我以為這輩子再也站不起來了……上有老下有小,我要是癱了,這個家就完了!"
"地震救援不但要挽救生命,而且要減輕傷殘。"中國災害防御協(xié)會救援醫(yī)學會會長李宗浩,曾參加1976年唐山大地震的醫(yī)療救援。他認為,救災既要及時,又要安全、科學,因為每一個細節(jié)可能都會影響到傷病員的一生。
針對此次地震傷員醫(yī)療救治,國家衛(wèi)生計生委明確提出"提高治愈率,降低死亡率和致殘率"的要求,并強調(diào)注意康復治療的早期介入,努力改善功能,降低致殘率。
"我們的醫(yī)療救援不僅要讓人活下去,也要盡量幫助傷員站起來。"李宗浩說。
我要你更堅強——攜手重建家園和心靈
黎瓊躺在雅安市中醫(yī)醫(yī)院的病床上,感覺自己的腿就是動不了。盡管醫(yī)生仔細檢查過,她的雙腿只有擦傷,并沒有骨折或韌帶損傷。
地震發(fā)生時,黎瓊全身被埋,只有頭露在外面。被送入醫(yī)院后,她仍覺得腿還埋在瓦礫里。
雅安市適應心理研究所廖亞玲說,這是一種典型的驚嚇過后的應激反應。心理暗示治療后,黎瓊已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。
在四川省人民醫(yī)院地震傷員病房,失去左腿的蘆山縣清仁鄉(xiāng)蘆溪村11歲少年黃謀大哭了一場,然后就變得少言寡語。
該院心身醫(yī)學中心主任周波在心理治療時告訴他,安上義肢以后可以正常走路。
"是不是只要穿上長褲,就看不出來腿有問題了?"黃謀的精神漸漸好了起來。
"心理干預發(fā)揮著與身體康復同樣重要的作用。及早對傷員進行心理疏導,有助于幫他們盡快擺脫心理陰影,開始新生活。"周波說。
"震后需要重建的不只是家園,還有我們的心靈。震后24小時至72小時是進行心理干預的最佳時機。"四川大學華西醫(yī)院心理醫(yī)生卓瑜說,"幸存者今后還要生活,如果他們心理上不能 站起來 ,有可能留下比肉體傷殘更嚴重的后遺癥。"
為減輕地震對心理的影響,國家衛(wèi)生計生委要求適時安排心理醫(yī)師進行訪視,對傷員實施必要的心理干預。目前,災區(qū)已開展心理治療萬余次。
在李危石看來,經(jīng)過汶川、玉樹地震等重大災害的洗禮,我們的應急反應更加迅速及時,醫(yī)療救援更加科學有序。而幫助災區(qū)增強自身醫(yī)療救治能力,也是醫(yī)療援助的題中應有之意。
李危石介紹,隨著救治的有序進行,在最初搶救傷者的緊張忙碌之后,國家專家醫(yī)療隊ICU、腎內(nèi)科、醫(yī)院感染管理等方面專家,漸漸得閑幫助災區(qū)當?shù)蒯t(yī)院規(guī)范醫(yī)療救治流程、開展臨床培訓。專家與災區(qū)醫(yī)院之間的交流合作將一直持續(xù)下去。
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