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【PPT】宮腔鏡檢查的操作技巧及注意事項(xiàng)PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-07-26 05:00 閱讀:1567 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【PPT】宮腔鏡檢查的操作技巧及注意事項(xiàng)PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:spring0314 資源分類:醫(yī)學(xué) - 婦產(chǎn)科 資源屬性:PPT 資源售價(jià):0 愛醫(yī)幣 資源大?。?.14M 關(guān)注入數(shù)
【PPT】宮腔鏡檢查的操作技巧及注意事項(xiàng)PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:spring0314
資源分類:醫(yī)學(xué) - 婦產(chǎn)科
資源屬性:PPT
資源售價(jià):0 愛醫(yī)幣
資源大小:0.14M
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上傳日期:2012-09-29 15:44:57
液體膨?qū)m式宮腔鏡的設(shè)備主要有:宮腔鏡、液體膨?qū)m裝置、光源、視頻系統(tǒng)、電腦工作站、微型手術(shù)器械等。 一.操作方法: 1.1. 接好電源,打開電腦,進(jìn)入宮腔鏡檢查程序,輸入患者基本信息,進(jìn)入攝像狀態(tài),打開冷光源、視頻裝置。 1.2.術(shù)者穿手術(shù)衣、帶手套、術(shù)前用紗布擦凈宮腔鏡鏡頭,助手 協(xié)助術(shù)者接好冷光源、光學(xué)轉(zhuǎn)換器、以及進(jìn)出水管。術(shù)者在鏡前放一塊紗布,觀察顯示器視頻,調(diào)解宮腔鏡清晰度。 1.3.設(shè)置膨?qū)m壓力10.60-21.33kpa.,用5%葡萄糖做膨?qū)m液,用5%葡萄糖500ml、2瓶,中間有連接管、一瓶5%葡萄糖內(nèi)有一長針連接軟管、接膨?qū)m裝置,在瓶內(nèi)的長針要高出水平面,以免膨?qū)m液進(jìn)入膨?qū)m裝置,損壞膨?qū)m器,另一瓶有一短針,高 出水面、為進(jìn)水管接宮腔鏡。 1.4.接好后,打開膨?qū)m器開關(guān),打開膨?qū)m液進(jìn)水開關(guān),放出管內(nèi)氣體,以免影響手術(shù)視野,或引起患者空氣栓塞。 1.5.患者取膀胱結(jié)石位,消毒外陰,套腿套,鋪腹部及會陰下無菌巾。術(shù)者用擴(kuò)陰器暴露宮頸陰道部消毒宮頸,宮頸鉗根據(jù)子宮的位置,前位時一般夾子宮頸后唇,后位時一般夾子宮頸前唇,這樣可使子宮呈水平位,便于宮腔操作。宮口根據(jù)宮腔鏡管徑大小,若宮口松可不擴(kuò)宮,打開膨?qū)m液,看著電視屏目,在直視下進(jìn)入宮腔,到宮底后稍向后退一點(diǎn),從出水管放出少量膨?qū)m液,關(guān)上出水開關(guān),可見子宮內(nèi)膜不斷展平,整個宮腔形態(tài)清晰可見,開始用踏開關(guān)攝像,或助手協(xié)助攝像。 2.宮頸麻醉:可選用宮頸骶骨韌帶阻滯麻醉,在注射于子宮骶骨韌帶處即陰道側(cè)穹窿4、8點(diǎn)處,為了避開子宮動脈選擇穿刺點(diǎn)在子宮動脈上升支后側(cè),稍在子宮骶骨韌帶附著部位之上方,深度不超過1.5-2cm,用1%利多卡因10ml.。 3.宮腔視野不清及處理:宮腔視理不清,一般見于下列情況:(1)宮腔內(nèi)白茫茫如云霧狀此因?qū)m腔充水太少,子宮不能充分膨脹之故。如子宮內(nèi)膜肥厚、水腫、突向?qū)m腔不能充分?jǐn)U張展開。灌流液的流水壓低于所需壓力,致使宮腔膨用不充分,出水吸引壓力大于所需壓力,出水吸收壓力可將下水管吸癟,宮腔液體吸空,宮口松弛膨?qū)m液從宮流出,可用宮頸鉗夾緊宮口,阻止膨?qū)m液流出。(2)宮腔血紅一片,可因?qū)m腔內(nèi)壁小血管廣泛滲血此時應(yīng)將內(nèi)鏡取出幾次將血液沖出。宮腔內(nèi)的凝血塊或?qū)m頸粘液被吸堵住外鞘的出水孔致使血塊為能排出。宮腔鏡前端掛上凝血塊或組織塊。宮腔鏡前端抵住了宮底或側(cè)壁。 4.宮腔鏡檢查禁忌癥:(1)體溫大于37.5度。(2)活動性子宮出血。(3)急性生殖道炎癥。(4)子宮穿孔。(5)繼續(xù)宮內(nèi)妊娠。(6)浸潤性宮頸癌。(7)生殖道結(jié)核,未經(jīng)抗癆治療。(8)嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾患。 5.宮腔鏡下子宮圖像描述:
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