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【ppt】輸液滲出 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛醫(yī)幣
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上傳日期：2013-07-29 19:31:07

輸液滲出 是指在輸液過程中由于多種原因致使輸入的非腐蝕性藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織。輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。是最常見的外周靜脈治療相關(guān)性并發(fā)癥。 級(jí)別與臨床表現(xiàn) 滲出： 級(jí)別 臨床表現(xiàn) 輸液外滲 是指在輸液過程中由于管理疏忽，刺激性藥液和發(fā)泡劑或液體輸入了周圍組織。癥狀和體征包括：局部紅腫、疼痛、腫脹、發(fā)熱或發(fā)涼，輸液速度減慢，漏出后2～4周發(fā)生局部組織壞死。 處理 立即停止輸液 評(píng)估和記錄滲出/外滲的具體情況 斷開給藥裝置，并用小注射器（2-5ml）將所有液體從導(dǎo)管中抽出，抽液后移除外周導(dǎo)管或植入式輸液港針管 抬高四肢48小時(shí)，局部冷敷或熱敷，時(shí)間為24小時(shí)左右 外敷清熱解毒藥膏，對(duì)癥處理，及外科干預(yù)治療 告知患者及家屬關(guān)于滲出/外滲的癥狀體征，并及時(shí)將任何相關(guān)變化匯報(bào)護(hù)士 防止該部位暴露于陽光中 護(hù)士應(yīng)監(jiān)控滲出/外滲的臨床轉(zhuǎn)歸 化療藥物外滲封閉流程 備注： 滲漏引起局部反應(yīng)的藥物分類： 腐蝕性藥物（發(fā)庖性化療藥物）：外滲后可以引起局部組織壞死的藥物。代表藥物有：長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春地辛、長(zhǎng)春瑞賓、絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素、柔紅霉素、氮芥、更生霉素等。 刺激性化療藥物：外滲后可以引起灼傷或輕度炎癥而壞死的藥物。代表藥物有：卡氮芥、氮烯咪胺、足葉乙甙、紫杉醇、博來霉素、順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。 無刺激性化療藥物：無明顯發(fā)庖或無刺激作用的藥物。代表藥物有：甲氨蝶呤、阿糖胞苷、平陽霉素等。 化療藥物外滲封閉流程 封閉液的種類： 1）有解毒劑：長(zhǎng)春堿類：透明質(zhì)酸酶1 ～ 6 ml； 絲裂霉素、順鉑：10%硫代硫酸鈉4 ml + 生理鹽水6 ml 蒽環(huán)類：8. 14% 碳酸氫鈉5 ml + 地塞米松4 mg。 2）無解毒劑：2%利多卡因5ml +地塞米松5mg + 0.9%生理鹽水10ml（總量根據(jù)外滲范圍適當(dāng)調(diào)整） 化療藥物外滲封閉流程 化療藥物外滲封閉流程 化療藥物外滲封閉流程 化療藥物外滲封閉流程 輸液外滲所致的傷口 基本概念： 在靜脈輸液治療過程中或完成治療后，由于各種原因的液體外滲，導(dǎo)致局部組織變性壞死所致的軟組織缺損，形成輸液外滲傷口。

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