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【ppt】產(chǎn)褥期管理【41頁PPT課件】 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類：醫(yī)學 - 婦產(chǎn)科
資源屬性：PPT
資源售價：1 愛醫(yī)幣
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上傳日期：2013-07-30 19:30:59

第一節(jié) 產(chǎn)褥期婦女的身心健康 產(chǎn)褥期（puerperium)： 產(chǎn)婦全身各個器官（除乳房外）從胎盤娩出至恢復到或接近正常未孕狀態(tài)所需要的時間，一般為6周。 一、產(chǎn)褥期婦女的生理調(diào)適 生理調(diào)適： 產(chǎn)婦產(chǎn)后機體各生理功能逐漸自然回復到非妊娠狀態(tài)稱生理調(diào)適，其中變化最大的器官為子宮。 1、生殖系統(tǒng) （1）子宮復舊（involution of uterus）：子宮從胎盤娩出后逐漸恢復到未孕狀態(tài)的過程為子宮復舊。 子宮肌纖維的縮復：子宮復舊不是肌細胞數(shù)目的減少，而是肌細胞體積的縮小。產(chǎn)后10日進入骨盆腔。 子宮內(nèi)膜修復：胎盤附著處需6周，余部位3周 子宮頸的復原：產(chǎn)后4周恢復到未孕狀態(tài)，宮頸外口呈“一”字形裂傷。 子宮血管的變化：壓縮，變窄，閉塞，機化。 （2）陰道及外陰： 陰道：粘膜3周后出現(xiàn)。 外陰：水腫、裂傷、處女膜痕。 （3）盆底組織：產(chǎn)后一周內(nèi)水腫和淤血消失，逐漸恢復張力，可能出現(xiàn)陰道壁膨出、子宮脫垂等。 2、其它 乳房：泌乳。 血液循環(huán)系統(tǒng)： 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng)： 腹壁 二、產(chǎn)褥期的心理調(diào)適 心理調(diào)適： 產(chǎn)后產(chǎn)婦需要從妊娠期、分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭新成員及新家庭，這一過程為心理調(diào)適 。 母子依附關系的建立 依附：嬰兒對照顧者的一種察覺和反應。 連結(jié)：父母親對孩子所產(chǎn)生的一種特殊感情。這兩個過程是相互的。 情緒上的共生：妊娠期和分娩后的依附關系一樣親密。 連接和依附行為從妊娠、分娩、產(chǎn)褥期至4～5個月產(chǎn)生分離個別化行為。 依附和分離個別化行為在母子關系中平行進行，直到2歲。母兒逐漸變成2個個體，即擁有健康及親密關系的人母與人子。 母親角色的獲得 認同行為：首先通過一連串的觸摸認同嬰兒，必不可少。 提出所有權行為（視覺上認同）：起名、相貌與家人聯(lián)系、哺 乳。 分極作用：母親認同孩子屬于自己，同時尊重孩子是一個獨立的個體。 影響母親角色獲得的因素 母親年齡 社會支持 母親對分娩經(jīng)驗的感受 早期的母子分離 人格特殊品質(zhì)及自我概念 養(yǎng)育的態(tài)度 產(chǎn)婦及嬰兒的健康狀況 1、產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理狀況：脆弱和不穩(wěn)定 情緒高漲、希望、高興、滿足、幸福、樂觀、壓抑、焦慮。 理想母親和現(xiàn)實母親的沖突。 生理性排空引起心理上空虛。 新生兒不理想而感失望。 責任太多而感恐懼。 丈夫注意力轉(zhuǎn)移而感失落。 2、心理調(diào)適的主要表現(xiàn) 確立家長和孩子的關系及承擔母親角色的責任 接納新家庭，調(diào)節(jié)好夫婦及孩子三人之間的關系 母親從情感上和動作上護理好新生兒。 美國心理學家Rubin心理調(diào)適 1、依賴期：產(chǎn)后1～3天。產(chǎn)婦的需要通過他人來滿足。 用語言表達對孩子的關心 談論妊娠、分娩的感受 2、依賴-獨立期：產(chǎn)后3～14天。比較獨立 學習和練習護理孩子 感情脆弱，壓抑、易哭泣

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