針對腦卒中問題,醫(yī)學(xué)專家呼吁,三級、二級醫(yī)院都應(yīng)設(shè)立記憶障礙門診,以盡早發(fā)現(xiàn)、治療認知功能障礙。
中國的腦卒中發(fā)病率高,研究表明,腦卒中與認知功能障礙有密切關(guān)系,隨著認知功能進行性加重,最終會導(dǎo)致癡呆。而具有早發(fā)現(xiàn)、早治療優(yōu)勢的記憶障礙門診在中國卻少之又少。
以上海為例,目前400多家醫(yī)院中,開設(shè)記憶障礙門診的僅15家,且絕大部分是三級醫(yī)院;同時,即使已設(shè)立記憶障礙門診的醫(yī)院,每周門診時間僅半天,且每次只有1、2個專家坐診。對于龐大的就醫(yī)人群來說,可謂杯水車薪,解決不了根本問題。
著名神經(jīng)內(nèi)科專家、上海市醫(yī)學(xué)會腦卒中分會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科常務(wù)副主任董強如今老年癡呆不再僅限于老年人,已呈現(xiàn)出 年輕化趨勢,有的患者甚至還不到50歲。開設(shè)記憶障礙門診社會效益不可小視,如能篩查、診斷出一個潛在的患者,對其后續(xù)治療大有益處。
董強說,要篩查出一個潛在的早期老年癡呆癥患者,需要醫(yī)生應(yīng)用自己的專業(yè)知識與患者“耐心”交談,仔細辨別,一般需要1小時。他坦言,目 前,此類專業(yè)人員少,培訓(xùn)跟不上。據(jù)悉,一般認為認為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生都會看記憶障礙門診,其實不然,即便是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生也要經(jīng)過培訓(xùn)后才能上崗;此外,經(jīng)濟 效益也是造成相關(guān)門診開設(shè)障礙的重要原因之一。
據(jù)知,一些患者和家屬聽說癡呆癥無法治愈,就放棄治療。董強表示,其實,治與不治,患者的生活質(zhì)量差別很大,家庭負擔(dān)也會明顯不同。早期規(guī) 范治療,不僅可以有效延緩疾病,減輕家庭負擔(dān),同時還可以保留病人更多的生活能力,所以開設(shè)記憶障礙門診非常必要。董強呼吁:如果三級、二級醫(yī)院都能開設(shè) 記憶障礙門診,且每天有一定數(shù)量的專家坐診,將有很多患者和家庭從中受益。他表示,國家相關(guān)部門也應(yīng)高度關(guān)注這一重大問題,出臺相關(guān)政策予以支持。
董強提醒,家中老人若有反復(fù)猜疑等,是老年性癡呆早期信號,應(yīng)得到特別關(guān)注。同時,子女應(yīng)關(guān)注家中60歲以上老人記憶情況,如發(fā)生記憶減退等危險信號,需及時檢查,有條件的每年帶他們做個記憶體檢
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