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免疫系統(tǒng)標(biāo)志與改善骨髓移植結(jié)果相關(guān)

2013-09-26 10:45 閱讀:981 來源:醫(yī)脈通 作者:陳*章 責(zé)任編輯:陳文章
[導(dǎo)讀] 根據(jù)圣朱迪兒童研究醫(yī)院的研究結(jié)果表明,通過使用一種新技術(shù)對骨髓供者進(jìn)行鑒定,鑒定出能提供最有力的具有抗癌作用的免疫細(xì)胞的供者,這將會使骨髓移植后的死亡率減少約60%.


    根據(jù)圣朱迪兒童研究醫(yī)院的研究結(jié)果表明,通過使用一種新技術(shù)對骨髓供者進(jìn)行鑒定,鑒定出能提供最有力的具有抗癌作用的免疫細(xì)胞的供者,這將會使骨髓移植后的死亡率減少約60%.

    該研究是在圣朱迪醫(yī)院早期的一項(xiàng)研究結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。這項(xiàng)早些時候的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)一種叫做NK細(xì)胞的免疫細(xì)胞能夠更有效的殺死腫瘤細(xì)胞,如果這種NK細(xì)胞在其細(xì)胞表面攜帶一種特定形式的KIR蛋白。KIR是殺傷細(xì)胞免疫球蛋白樣受體的縮寫。KIR蛋白調(diào)節(jié)NK細(xì)胞。

    對于這項(xiàng)研究,研究者回顧了2010年1月之前的10年內(nèi)在圣朱迪醫(yī)院進(jìn)行的313例骨髓移植的結(jié)果。研究者發(fā)現(xiàn)如果來自供者的NK細(xì)胞的KIR蛋白具有這種特定的形式,而不是其它形式時,病人有更大的可能在移植后存活,并較少發(fā)生疾病進(jìn)展。這篇文章的通訊作者、圣朱迪醫(yī)院骨髓移植科的主任WingLeung博士說:“在不考慮病人年齡以及各種潛在的情況,這項(xiàng)研究結(jié)果能夠最大程度的改善接受骨髓移植病人的治療結(jié)果。

    NK細(xì)胞在自身免疫性疾病、慢性感染以及一些其它情況中也一樣扮演著重要的角色,所以這些研究結(jié)果可能會有更多的作用,而不僅僅局限于癌癥上。”Leung說,不管病人的疾病情況,以前的治療情況,遺傳學(xué)是否完全相配,其它供者特征如是否供者是受者的親屬等因素,移植病人都將會從中受益。

    使用為供者進(jìn)行檢查而收集的血標(biāo)本即可檢查NK細(xì)胞的這種變化,這項(xiàng)檢查不會減緩供者選擇的過程。

    Nk細(xì)胞在白細(xì)胞中所占比例不足15%,但是卻在抵御癌癥和病毒感染中發(fā)揮著非常重要的作用。這項(xiàng)研究著重于一種叫做KIR2DL1的蛋白,這種蛋白是KIR蛋白家族的一員。

    這種KIR2DL1蛋白在幾乎所有健康的個體的NK細(xì)胞上都存在。蛋白由氨基酸長鏈構(gòu)成。由于自然遺傳學(xué)的變化,共有25個KIR2DL1蛋白的變體版本,每一種變體的氨基酸序列都有輕微的不同。

    在一項(xiàng)較早期的研究中,Leung和其同事發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室中,同擁有另一個版本KIR2DL1蛋白變體的NK細(xì)胞相比,如果NK細(xì)胞擁有某一特定版本的KIR2DL1蛋白變體,那么這種NK細(xì)胞能更有效地殺死癌細(xì)胞。

    這種NK細(xì)胞的KIR2DL1蛋白的特征是245位點(diǎn)上的氨基酸是精氨酸,而與之相比殺死癌細(xì)胞能力較差的NK細(xì)胞上的KIR2DL1蛋白的同一位點(diǎn)是半胱氨酸。這個發(fā)現(xiàn)就導(dǎo)致了現(xiàn)在的這項(xiàng)研究,這項(xiàng)研究首次提供證據(jù)即氨基酸不同能影響病人的結(jié)果。研究者檢查了圣朱迪醫(yī)院10年期間內(nèi)所有骨髓移植病人的結(jié)果。

    他們發(fā)現(xiàn)如果供者骨髓KIR2DL1蛋白在245位點(diǎn)有二個拷貝的精氨酸,這會減少60%骨髓移植的死亡風(fēng)險(xiǎn),減少62%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),這個結(jié)果是同骨髓供者KIR2DL1蛋白在245位點(diǎn)為半胱氨酸相比較而得出的。這些移植病例包括急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病以及其它一些情況。


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