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《泌尿外科診療常規(guī)》內(nèi)容預(yù)覽：

    排尿異常（1）尿次增加：注意發(fā)病時間，應(yīng)分別記錄日、夜排尿次數(shù)，以分?jǐn)?shù)式記錄。日間排尿次數(shù)記為分子，夜間排尿次數(shù)記為分母。（2）排尿困難：注意其程度，表現(xiàn)為開始排尿遲延、無力，尿線變細(xì)，尿流中斷，尿潴留，（3）排尿疼痛：注意疼痛的部位、時間、與排尿的關(guān)系。（4）尿急、尿失禁：注意發(fā)生時間、程度，與排尿困難、尿痛、血尿及其他癥狀之間的相互關(guān)系，尿失禁者有無正常排尿。

    尿量異常詳細(xì)記錄病程中每24內(nèi)的每小時尿量或日總量。腎移植、腎衰或敗血癥的患者必須隨時測尿的比重。尿量改變與其他癥狀的關(guān)系及對各種治療的反應(yīng)。如疑有腎濃縮功能異常者，須以分?jǐn)?shù)式分別記述日、夜尿量。懷疑為原發(fā)性醛同酮增多癥的患者須分別記錄日、夜尿量，以作對比。

    尿成分異常（1）血尿：注意誘發(fā)因素及持續(xù)時間、血尿程度，肉眼血尿或鏡觀血尿；血尿在尿程中出現(xiàn)時間，為尿初、全程或終末；血尿顏色鮮紅或暗紅，均勻程度如何等。如有凝血塊，則應(yīng)詢問其形態(tài)、有無腐爛組織；以及血尿與其他泌尿系癥狀、全身性疾病及用藥的關(guān)系，如出血傾向、過敏反應(yīng)、心血管疾病及高血壓等病史。有無長期服用鎮(zhèn)痛藥或抗凝血藥物史。（2）尿混濁：注意混濁出現(xiàn)時間及持續(xù)時間，是否伴有泌尿系其他癥狀，尿液久置后其混濁有何變化，分層否，有無沉淀物及絮狀物。曾否發(fā)現(xiàn)膿尿、結(jié)晶尿、乳糜尿。（3）尿石：注意結(jié)石的形態(tài)及大小，排出的時間及次數(shù)。4．疼痛注意疼痛發(fā)生的部位、程度、性質(zhì)、發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間，有無牽涉性或放射性痛及其區(qū)域，追詢疼痛誘發(fā)因素或是否同時存在其他癥狀。5．腫物發(fā)現(xiàn)的時間、部位、性質(zhì)，生長速度，形態(tài)大小改變，活動范圍是否與疼痛、血尿、排尿異常同時存在。6．腎功能不全有無尿少、尿閉、浮腫、貧血、嗜睡、厭食、嘔吐、昏迷等征象。7．生育及性功能異常詢問婚姻、生育及生活情況，注意有無遺精、早泄、陽痿、性欲；亢進(jìn)、性交疼痛、不射精或血精等情況。8．高血壓詢問高血壓發(fā)生的時間、進(jìn)展情呈情況及血壓波動情況。對藥物治療的效果。注意有高血壓家族史，有無多汗、有無誘因可尋，以及其他并發(fā)的泌尿系癥狀及泌尿系以外的特殊癥。9．腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)功能異常包括皮膚毛發(fā)、體型的異常改變，性征異常，電解質(zhì)代謝異常，高血壓，多汗以及這些異常發(fā)展變化的情況。10．其他畸形、創(chuàng)傷、手術(shù)史、難產(chǎn)史、生活地區(qū)、職業(yè)等以及與泌尿外科疾病有關(guān)的問題，也應(yīng)詳細(xì)詢問并作記錄。

    腎區(qū)檢查:視診：局部是否膨隆，有無腫物，以圖表示其大小、形態(tài)。脊柱是否彎曲，彎向何側(cè)，有無腰大肌刺激征象。觸診：有無壓痛，腎臟能否觸及，注意隨體位及呼吸的變化。表面有無結(jié)節(jié)。如有腫物應(yīng)注意其硬度、活動度，有無波動感。叩診：肋脊角有無叩擊痛比較兩側(cè)是否相同。聽診：劍突下及背部有無血管雜音，注意雜音的部位、特性及其傳導(dǎo)方向。

    輸尿管區(qū)檢查沿輸尿管走行有無腫物、壓痛。

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