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糖尿病的胰島素治療
中南大學湘雅醫(yī)院內分泌科蔣鐵建
主要內容
胰島素概論
胰島素分泌與血糖的關系
胰島素治療的適應癥
胰島素治療的方法
胰島素替代治療注意點
胰島素結構
胰島素是由51個氨基酸組成的雙鏈多肽激素
分子量為5734道爾頓
A鏈:21氨基酸;B鏈:30氨基酸
酸性,等電點為5.3
不同物種的胰島素,氨基酸序列組成不同
胰島素的分泌
通過細胞胞泌作用,釋放入血液
基礎分泌量:24U,進餐刺激:24U
Ca++增加微管微絲活動,加速?細胞顆粒的移動
細胞的胰島素分泌主要是由葡萄糖介導
胰島素的分泌時相
第一時相:快速分泌相
細胞接受葡萄糖刺激,在0.5-1.0分鐘的潛伏期后,出現(xiàn)快速分泌峰,持續(xù)5-10分鐘后下降
第二時相:延遲分泌相
快速分泌相后出現(xiàn)的緩慢但持久的分泌峰,位于刺激后30分鐘左右
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近期的研究表明,通過以下措施,中心靜脈插管相關性感染的發(fā)生率下降了10倍。[詳細]