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  　　美國的一項(xiàng)研究顯示,與空腹血糖(IFG)或糖化血紅蛋白(HbA1c)單用相比,兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合篩查老年人中的糖尿病高危者更佳.研究結(jié)果10月17日在線發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志.

　　研究者從健康、老齡和身體組成研究(the Health, Aging and Body Composition study)中選擇無糖尿病人群,按照ADA指南推薦,空腹血糖受損(IFG)定義為空腹血糖為100~125 mg/dl,HbA1c水平升高定義為HbA1c為5.7%~6.4%.7年隨訪期間,基于患者的自我報(bào)告、降糖藥物使用或HbA1c水平≥6.5%來統(tǒng)計(jì)糖尿病發(fā)病率.采用邏輯回歸分析校正年齡、性別、種族、地域、BMI、吸煙、血壓和體育活動等因素的影響.評估兩項(xiàng)指標(biāo)對IFG人群、IFG且HbA1c水平升高人群中糖尿病高危個(gè)體的識別能力.

　　共納入1690名成人(平均年齡為76.5歲,46%為男性,32%為黑人),其中183名(10.8%)在隨訪7年間被診斷為糖尿病.分析結(jié)果顯示,將IFG和HbA1c水平分開比較,IFG和HbA1c升高者糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)分別較單個(gè)指標(biāo)正常者升高5.2倍和10.3倍.若聯(lián)用這兩個(gè)指標(biāo),相比兩個(gè)指標(biāo)均正常者,僅IFG者的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)升高2.5倍,僅HbA1c水平升高者糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)升高7倍,而兩個(gè)指標(biāo)同時(shí)異常者的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)升高25.2倍.研究者發(fā)現(xiàn),HbA1c水平升高與IFG聯(lián)用時(shí)對糖尿病高危個(gè)體的識別能力得到明顯提高.

　　研究者認(rèn)為,同時(shí)存在IFG和HbA1c升高的老年人在7年間糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)大大增加.兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合篩查老年人中的糖尿病高危個(gè)體更佳.