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    一些新媽媽發(fā)現(xiàn)，誕下的寶寶與產(chǎn)前B超時(shí)給出的重量會(huì)有不小的差異，原來這是因?yàn)楝F(xiàn)有B超設(shè)備的內(nèi)置參數(shù)是從白人婦女群體獲得，和它一比對(duì)，就發(fā)現(xiàn)“中國(guó)孩子小了”——但這不一定意味著“生長(zhǎng)不良”。長(zhǎng)期以來，由于B超“測(cè)不準(zhǔn)”，令產(chǎn)科醫(yī)生難以精確評(píng)估胎兒在不同孕期的生長(zhǎng)指標(biāo)。值得欣喜的是，這樣的情況未來將有所改變。

    今天，世界醫(yī)學(xué)界權(quán)威期刊《柳葉刀》向全球醫(yī)師介紹了一項(xiàng)新的研究成果——體重計(jì)算器，它不僅能夠測(cè)出胎兒和新生兒的體重是否在正常范圍內(nèi)，更重要的是，它比現(xiàn)有任何一種測(cè)量方法更簡(jiǎn)便、易行，且適用于全球人群。完成這一研究的是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的張軍教授和他的國(guó)際同行?！读~刀》隨文專家評(píng)述這一發(fā)現(xiàn)“極具廣泛的應(yīng)用價(jià)值”，并作重點(diǎn)研究成果推介。

    胎兒生長(zhǎng)遲緩被認(rèn)為是新生兒死亡和殘疾風(fēng)險(xiǎn)增加的危險(xiǎn)因素，甚至與行為障礙、肥胖、心臟疾病、高血壓和以后的糖尿病相關(guān)。為胎兒生長(zhǎng)異常（即胎兒生長(zhǎng)過慢或過快）制定一個(gè)適用于不同國(guó)家和不同產(chǎn)婦人群的全球性標(biāo)準(zhǔn)，至今仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)。

    作為一名婦幼領(lǐng)域的流行病學(xué)專家，張軍教授2005年成為美國(guó)**衛(wèi)生研究院（NIH）的終身制資深研究員，他介紹，國(guó)際上目前有三種常用的測(cè)量胎兒生長(zhǎng)的工具，但均存在不同程度的缺陷。

    第一種是以出生體重為參考標(biāo)準(zhǔn)，容易忽視早產(chǎn)嬰兒可能發(fā)生的生長(zhǎng)遲緩。第二種是采用超聲的參考標(biāo)準(zhǔn)，但參考標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來自白人婦女，不適用所有人群。新華醫(yī)院產(chǎn)科主任楊祖菁也表示，新華為了糾正B超誤差，還曾輸入過本地500多例以上胎兒的相關(guān)數(shù)值，以提高準(zhǔn)確性。第三種測(cè)量工具則是由英國(guó)人發(fā)現(xiàn)。它考慮了產(chǎn)婦和胎兒特點(diǎn)的個(gè)性化參考標(biāo)準(zhǔn)，比如將產(chǎn)婦的種族、身高、體重、產(chǎn)次等均列為參數(shù)。“這一多因素參考的測(cè)量，精準(zhǔn)度較高，但由于涉及眾多因素，操作性差，難以在臨床推廣，尤其在基本醫(yī)療都難以保障的不發(fā)達(dá)地區(qū)。”

    基于以往研究和大量數(shù)據(jù)比對(duì)，張軍和他的國(guó)際同行發(fā)現(xiàn)“種群”是測(cè)量胎兒與新生兒體重的“關(guān)鍵參數(shù)”。他們?cè)O(shè)計(jì)出一個(gè)“胎兒體重和出生體重百分位計(jì)算器”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)只要獲得本地區(qū)上百個(gè)正常小孩、40周出生的體重平均值，將這一數(shù)值輸入計(jì)算公式，計(jì)算器會(huì)自動(dòng)生成孕期各時(shí)段的標(biāo)準(zhǔn)克數(shù)，以及胎兒所處的百分位位置——如果是第90百分位，就是“大于胎齡兒”，換言之有“生長(zhǎng)超前”的可能，準(zhǔn)媽媽要做些營(yíng)養(yǎng)平衡補(bǔ)給；如果是第10百分位，就是“小于胎齡兒”，有“生長(zhǎng)遲緩”的可能。

    計(jì)算公式的參數(shù)不事先按照某一特定人群“定死”，而是“用本地區(qū)人群作為參數(shù)制定本地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)”，在國(guó)際醫(yī)學(xué)界、尤其是婦產(chǎn)學(xué)界看來，這個(gè)創(chuàng)舉不僅填補(bǔ)了全球胎兒生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)的空白，濃縮到一個(gè)“體重計(jì)算器”的發(fā)現(xiàn)，更具有推廣價(jià)值，能真正惠及更多人群。

    今天，“體重計(jì)算器”也將在《柳葉刀》上公開，張軍說：“希望這一發(fā)現(xiàn)尤其在資源缺乏的國(guó)家和地區(qū)，為提高圍產(chǎn)醫(yī)療的質(zhì)量起到積極作用。”