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    隨著不良生活方式的影響，我國(guó)的糖尿病患者數(shù)呈攀升趨勢(shì)，亟待遏制。目前，20歲以上的成人中的患病率達(dá)到9.7%，逐漸呈低齡化趨勢(shì)，我國(guó)以9240萬(wàn)患者數(shù)成為糖尿病第一大國(guó)。更令人擔(dān)憂的是，糖尿病的未診斷率為60%，也就是說(shuō)更多數(shù)量的患者尚未被診斷，可能喪失及時(shí)治療的機(jī)會(huì)。

    近年來(lái)，隨著糖尿病發(fā)病率的不斷提升，使得該病成為全球關(guān)注的公共健康問(wèn)題。“糖尿病發(fā)病率高、控制率低的現(xiàn)狀亟需改變，激發(fā)患者的主動(dòng)性是阻擊糖尿病的關(guān)鍵因素。”在近日召開(kāi)的美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)亞太年會(huì)賽諾菲媒體圓桌會(huì)上，有關(guān)專家發(fā)出上述呼吁。

    六成患者的糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)

    作為一種慢性疾病，糖尿病的可怕之處在于，其可能導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。例如，心臟病、失明、腎病、截肢，無(wú)論是哪一項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生，都會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)極大的痛苦和負(fù)擔(dān)，甚至危及生命。

    嚴(yán)格控制血糖達(dá)標(biāo)是延緩并發(fā)癥發(fā)生、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑，而目前我國(guó)患者的達(dá)標(biāo)率之低更令人擔(dān)憂。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）《2型糖尿病防止指南》（2010年討論版）的建議，HbA1c （糖化血紅蛋白）控制目標(biāo)為7.0%, 而2011年2月發(fā)布的中國(guó)2型糖尿病患者糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)網(wǎng)項(xiàng)目調(diào)研結(jié)果顯示，在143,123名被確認(rèn)為2型糖尿病的受訪患者中，HbA1c 達(dá)標(biāo)率僅為35.28%，即超過(guò)六成的患者不達(dá)標(biāo)。

    中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師潘長(zhǎng)玉教授在會(huì)上指出：“糖化血紅蛋白控制不好的患者，并發(fā)癥往往要提前5-10年發(fā)生，A1C每降低1%，各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)明顯降低。因此患者一定要盯住A1C指標(biāo)，積極采取手段，如2型糖尿病患者，我們建議早期適時(shí)使用胰島素進(jìn)行治療。”

    而實(shí)際的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，多達(dá)52% 的被調(diào)研人群在確診糖尿病5年后，才開(kāi)始胰島素治療，往往延誤了控制病情的最佳時(shí)機(jī)。

    遏制糖尿病的主動(dòng)權(quán)在患者手中

    提升血糖達(dá)標(biāo)率需要多方面的努力，促進(jìn)患者對(duì)于疾病控制的主動(dòng)性和自我管理能力是主要因素。換句話說(shuō)，遏制糖尿病的主動(dòng)權(quán)在患者手中。

    武漢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳璐璐教授說(shuō)：“自我血糖監(jiān)測(cè)是正確治療的關(guān)鍵一步，它是糖尿病患者了解身體狀況和病情的有效手段，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常，使醫(yī)生能正確評(píng)估日?；顒?dòng)和藥物治療對(duì)血糖的影響。”

    專家算了筆經(jīng)濟(jì)賬：忽視血糖監(jiān)測(cè)和堅(jiān)持治療，就容易忽視糖尿病并發(fā)癥的悄然來(lái)襲。有研究表明，用于治療糖尿病并發(fā)癥的費(fèi)用，約為直接用于降糖費(fèi)用的3-4倍。而且根據(jù)監(jiān)測(cè)情況，醫(yī)生可以及時(shí)恰當(dāng)?shù)卣{(diào)整治療方案，有助于提高治療的有效性與安全性，優(yōu)化藥物治療和生活方式干預(yù)，從而提高患者的生活質(zhì)量。

    陳璐璐強(qiáng)調(diào)，對(duì)于胰島素治療的患者，血糖監(jiān)測(cè)情況不同，胰島素的用量也會(huì)有所不同。很多患者當(dāng)血糖控制不佳時(shí)，對(duì)于提高胰島素劑量有所顧忌。專家提示，為保證血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，患者應(yīng)首先向主治醫(yī)生咨詢，科學(xué)合理地調(diào)整劑量，避免影響病情控制。