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    半年以來(lái)，廣州醫(yī)學(xué)院某附屬醫(yī)院（下簡(jiǎn)稱“廣醫(yī)某院”）重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）又有大批護(hù)士辭職，包括“以稀為貴”的男護(hù)士。

    在該院某臨床科室工作的主治醫(yī)師吳偉平對(duì)此已見(jiàn)慣不怪。同屬于醫(yī)護(hù)人員流失“重災(zāi)區(qū)”的該院大內(nèi)科，近兩年來(lái)新招收的護(hù)士已經(jīng)流失了1/4。

    據(jù)介紹，這些辭職的護(hù)士去向不一：有的去做了醫(yī)藥代表，有的考上了公務(wù)員，也有些去了相對(duì)清閑的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但他們當(dāng)初選擇離開(kāi)的理由卻基本一致：護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度大，收入低，看不到職業(yè)發(fā)展。

    廣醫(yī)某院的辭職潮并非個(gè)案，北京、杭州、四川、新疆等地的多位醫(yī)務(wù)人員表示，身邊同事接連跳槽的事情頻繁發(fā)生。

    護(hù)士跳槽潮

    曾在上海某三甲醫(yī)院當(dāng)過(guò)四年護(hù)士的余晴，現(xiàn)在是一家抗癌藥物消瘦公司的醫(yī)藥代表。她告訴記者，在醫(yī)院的時(shí)候，一個(gè)月基本功資八九百元，獎(jiǎng)金兩三千元左右，加上少量的車貼飯貼，年收入也就是六萬(wàn)元左右。現(xiàn)在雖然壓力大一點(diǎn)，但是一年差不多能掙12萬(wàn)-15萬(wàn)元。

    以廣東省為例，按照物價(jià)局的標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)護(hù)理（要給病人喂食、擦身、洗頭、處理大小便等）的費(fèi)用是12元/天；二級(jí)護(hù)理（病人基本能自理）的費(fèi)用是8元/天。“現(xiàn)在到街邊理發(fā)店洗個(gè)頭起碼都要10元，我們包護(hù)理，還要觀察病情，工作一天做下來(lái)只能收12元。一位不愿具名的護(hù)士說(shuō)，他們的收入連個(gè)熟練技工都不如。

    江蘇省的情況也差不多。南京市三級(jí)醫(yī)院的護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別是：一級(jí)護(hù)理7.8元/天、二級(jí)護(hù)理4.7元/天、三級(jí)護(hù)理2.3元/天，二級(jí)以下醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低。而一、二、三級(jí)護(hù)理的實(shí)際成本分別是每床/日46元、29元、14.8元——按目前的定價(jià)水平，三級(jí)醫(yī)院住院護(hù)理價(jià)格平均僅能補(bǔ)償實(shí)際成本的17%。

    醫(yī)院內(nèi)部分配機(jī)制不合理，使得護(hù)士的薪酬?duì)顩r更為不堪。

    吳偉平介紹，廣醫(yī)某院是由護(hù)理部統(tǒng)籌所有護(hù)士的收入，這樣一來(lái)護(hù)士基本無(wú)法分享所在科室的績(jī)效。

    價(jià)值末端

    劉斌介紹，他所在的醫(yī)院則是把成本核算細(xì)化到了每個(gè)治療小組，分配由帶組醫(yī)生說(shuō)了算，低年資的醫(yī)生和所有的護(hù)士相對(duì)處于”劣勢(shì)“。

    據(jù)悉，從今年6月開(kāi)始，新疆**爾自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行了護(hù)理績(jī)效垂直分配改革，規(guī)定非臨床科室護(hù)理人員的績(jī)效為臨床一線護(hù)理人員平均值的80%，且不得超過(guò)全院護(hù)理人員當(dāng)月績(jī)效工資的平均值，臨床一線重點(diǎn)科室（如重癥監(jiān)護(hù)、兒科、新生兒科室等）平均績(jī)效高于一線普通科室500元~800元。

    余晴對(duì)記者說(shuō)，高年資的護(hù)士跟低年資的護(hù)士收入差距拉到一千塊就很不錯(cuò)了，所以”做了護(hù)士，你完全可以看到三十年后自己的樣子“——如果不能做到護(hù)士長(zhǎng)，也就只是期望能夠不再上夜班。

    衛(wèi)計(jì)委副部長(zhǎng)馬曉偉表示，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，護(hù)士的教育、崗位培訓(xùn)以及職業(yè)發(fā)展設(shè)計(jì)和制度安排，是需要研究解決的重要課題。

    吳偉平介紹，一些擁有副高以上職稱的高年資醫(yī)生，甚至已走上了”科研養(yǎng)醫(yī)“的道路。比如他所在的廣醫(yī)某院就規(guī)定，如果能夠拿到國(guó)家課題，醫(yī)院會(huì)額外撥給負(fù)責(zé)課題的醫(yī)生個(gè)人每月數(shù)千元的豐厚費(fèi)用；而一般的副主任醫(yī)師，掛號(hào)費(fèi)7元，個(gè)人能拿到手的只有5元，導(dǎo)向作用不言而喻。

    但是”臨床診療經(jīng)驗(yàn)是要靠積累的“，吳偉平直言不諱地說(shuō)，政策的偏差可能導(dǎo)致臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的好醫(yī)生、好護(hù)士越來(lái)越短缺。