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    【一般資料】：

    患者，女性，52歲，身高1.53米，體重40kg。心慌、乏力、顫抖、坐臥不安2小時(shí)來(lái)診?；颊呱衔绺杏X(jué)腹脹、不適，晚飯前不見(jiàn)緩解，自行服用黃連素2片、西咪替丁1片，還有2個(gè)止吐的白藥片，藥名不詳。然后吃了晚飯（只吃了雞蛋、面條），飯后感覺(jué)全身不適、腹痛但不劇烈，惡心無(wú)嘔吐，腹瀉2次，量較多，為黃色稀水便，無(wú)膿血及粘液。隨即感覺(jué)全身乏力，以雙下肢為重，并自感心慌、下肢顫抖，不能安靜的坐、靜臥，躁動(dòng)不安，不能自已行走，煩躁不適來(lái)診。

    發(fā)病以來(lái)無(wú)心前區(qū)疼痛，無(wú)發(fā)熱、嘔吐、腹痛，無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直，無(wú)眼球上翻，無(wú)面部異常抽搐。睡眠一般，納差，近一年來(lái)體重下降3kg。

    既往史：患者既往有心慌、乏力史3次，每次持續(xù)發(fā)作2天左右緩解，不如本次重，最近一次是6月前，給予黃芪注射液、能量合劑靜點(diǎn)好轉(zhuǎn)。

    月經(jīng)史：3個(gè)月前停止行經(jīng)，否認(rèn)其它病史。

    查體：T36.3℃ P75次/分 R 18次/分 BP106/66mmHg.，攙扶入室，自己不能行走，體型瘦弱，營(yíng)養(yǎng)不良，眼瞼無(wú)蒼白，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，鼻腔通氣通暢，口唇無(wú)紫紺，咽無(wú)紅腫，扁桃體無(wú)滲出，甲狀腺未觸及異常，頸軟無(wú)強(qiáng)直；心臟聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腹部無(wú)彭隆，肝脾不大，臍部輕壓痛，腸內(nèi)積氣，腸鳴音6次/分；膝腱反射、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射均亢進(jìn)；四肢肌力4級(jí)，肌張力未查，四肢偶見(jiàn)輕微震顫，以下肢明顯，手足較涼。

    檢查：血糖：11mmol/L，心電：胸導(dǎo)聯(lián)V4 ST段低平，T波倒置，余無(wú)異常。其他無(wú)條件檢查。

    大家考慮患者是什么??？

    還需做何檢查？

    如何用藥觀察？

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