直腸指診
前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?;疾r(shí)間較長的,前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻,有小硬結(jié)。同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個(gè)常規(guī)檢查。
前列腺液檢查
前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過10個(gè),卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng),可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性,則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。
B超檢查
顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。經(jīng)過上述的幾項(xiàng)檢查,我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外,根據(jù)檢查的結(jié)果對另一類前列腺疾病做出診斷:前列腺痛,它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養(yǎng)無細(xì)菌生長。
除臨床表現(xiàn)外,直腸指診可觸及腫脹、飽滿的前列腺,壓痛明顯。有膿腫形成時(shí),兩側(cè)腺葉不對稱,可能有局限性波動(dòng)。蠻龍液認(rèn)為,急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睪、睪丸擴(kuò)散,或細(xì)菌進(jìn)入血液引起菌血癥。尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細(xì)菌培養(yǎng)。尿液鏡檢常見較多紅細(xì)胞或成堆膿細(xì)胞。三杯試驗(yàn)的第1杯尿微混,鏡檢可見白細(xì)胞,第2杯尿色清,無白細(xì)胞,第3杯尿混濁,有大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞。
前列腺炎是青壯年男性生殖系統(tǒng)的常見疾病。中醫(yī)屬“勞淋、精濁、白濁”等范疇。
前列腺炎分急性細(xì)菌性、慢性細(xì)菌性和非細(xì)菌性等不同類型。其發(fā)病機(jī)理是細(xì)菌感染;表皮葡萄球菌免疫反應(yīng);關(guān)節(jié)炎、虹膜炎,尿道器械檢查、導(dǎo)尿管放置,上呼吸道、泌尿系感染、性機(jī)能變化或飲食不節(jié),喜怒不時(shí)引起濕熱內(nèi)蘊(yùn)、敗精濁腐,導(dǎo)致腺體發(fā)炎,膿腫。急性期的典型癥狀是發(fā)冷發(fā)熱、體溫升高、惡心嘔吐、尿頻尿急、尿痛尿濁、便秘、會(huì)陰部及下背部脹痛、前列腺腫痛。慢性期的臨床表現(xiàn)是頭昏頭暈、腰部酸痛、尿頻尿急、排尿不盡、尿后排出粘液、性欲減退、陽痿早泄、睪丸腫痛。
前列腺炎病有癥狀復(fù)雜,病程遷延、頑固難愈、容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用清利濕熱、熱毒通淋法多能奏效。
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