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    有獨(dú)特療效的針灸，在全球范圍正被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)和接受；但在曾經(jīng)針灸名家云集的上海，針灸臨床醫(yī)生卻正急劇減少。記者從前天召開(kāi)的“上海市加強(qiáng)針灸臨床學(xué)科建設(shè)研討會(huì)”上獲悉，2005年上海針灸學(xué)會(huì)登記的會(huì)員有1400多人，現(xiàn)在還剩706人，且學(xué)歷總體偏低，數(shù)量減少一半多。

    是數(shù)量的問(wèn)題，更是質(zhì)量的問(wèn)題。這項(xiàng)調(diào)查認(rèn)為，在上海，針灸正在陷入徘徊乃至萎縮、退步窘境。專(zhuān)家說(shuō)，現(xiàn)在多數(shù)針灸醫(yī)生只能應(yīng)對(duì)常見(jiàn)病癥，臨床水平不高，一些針灸臨床治療的特色優(yōu)勢(shì)不足，較之以往嚴(yán)重退步。在這里，上海只不過(guò)是一個(gè)縮影，在當(dāng)下很多城市，這種針灸的萎縮可能是一個(gè)相當(dāng)普遍的現(xiàn)象。

    針灸向來(lái)被視作為國(guó)粹，去年被列入“人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”后，頗令不少?lài)?guó)人為之振奮。為什么卻傳來(lái)這樣一個(gè)“壞”消息？對(duì)此，上海市針灸學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，主要原因是：收入低、評(píng)價(jià)低、投入低。說(shuō)得更明白一點(diǎn)，就是針灸被貼上了“廉價(jià)”的標(biāo)簽，被認(rèn)為是一門(mén)不賺錢(qián)的虧本生意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生們，才主動(dòng)地選擇了冷落與拋棄這門(mén)學(xué)科，有了這種萎縮。

    在中國(guó)，其實(shí)遭受到這種歧視待遇的學(xué)科不僅僅是針灸。兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生、病理醫(yī)生、全科醫(yī)生、120急救醫(yī)生這些被貼上“冷門(mén)”與“邊緣”的學(xué)科，都無(wú)一例外遭遇一樣類(lèi)似的現(xiàn)實(shí)困境。

    僅僅因?yàn)橐婚T(mén)學(xué)科不賺錢(qián)，就將之打入冷宮，這是一種市場(chǎng)化的功利性選擇，也讓我們看到了醫(yī)療市場(chǎng)化帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)。因?yàn)樗幬锱c做手術(shù)更能夠產(chǎn)生暴利，而針灸、兒科、全科醫(yī)療并不具備這種特點(diǎn)，所以才被人為定義為“冷門(mén)科室”，處處受冷受限制。別看很多醫(yī)院院長(zhǎng)平時(shí)也老在抱怨，針灸這樣的中醫(yī)科室如何青黃不接令人心憂(yōu)，全科醫(yī)生之下的初級(jí)保健處處跛腳很麻煩，輕保健重治療的風(fēng)氣泛濫加重了醫(yī)院負(fù)擔(dān)。但真擱到自己的身上，他們還是不會(huì)輕易改變現(xiàn)在的決策，因?yàn)楣芾碚咭磺械墓ぷ鞫嫉脟?ldquo;醫(yī)療GDP”轉(zhuǎn)，政績(jī)觀(guān)決定了態(tài)度與結(jié)果。

    當(dāng)然，板子也不能打在院長(zhǎng)身上。以針灸為例，要培養(yǎng)一名成熟的針灸臨床醫(yī)師，可能需要15年左右的時(shí)間（醫(yī)學(xué)院5年學(xué)習(xí)，10年臨床經(jīng)驗(yàn)）。相比其他熱門(mén)科室的醫(yī)務(wù)人員而言，他們的收入低得可憐，不少針灸醫(yī)生領(lǐng)著2000~3000元的薪水。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，針灸醫(yī)生收入低，根本原因之一是國(guó)家對(duì)針灸收費(fèi)的過(guò)度限制。在我國(guó)，針灸治療收費(fèi)屬**指導(dǎo)價(jià)，但**指導(dǎo)價(jià)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際成本的。一次針灸的診療費(fèi)在我們這里寥寥數(shù)元，但在發(fā)達(dá)國(guó)家，可能是數(shù)十美元。所以，針灸醫(yī)生老是抱怨自己的勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)，甚至選擇改行就不足為奇。

    哪一門(mén)學(xué)科更重要？應(yīng)該重點(diǎn)扶持發(fā)展哪一門(mén)？應(yīng)不應(yīng)該存在著冷門(mén)與熱門(mén)的科室及醫(yī)療項(xiàng)目？在這個(gè)基本的問(wèn)題上，筆者認(rèn)為，不應(yīng)該分三六九等。只有分工不同，而沒(méi)有誰(shuí)的地位更高，角色更重要的問(wèn)題。更不應(yīng)該根據(jù)營(yíng)利的能力表現(xiàn)，就將那些其實(shí)同樣重要的學(xué)科打入冷宮，讓其走向邊緣與沒(méi)落，走向萎縮與死亡。否則，將有可能是在隱形地削減公眾的醫(yī)療福利：選擇權(quán)少了，服務(wù)質(zhì)量下滑，得不到原本應(yīng)該能夠享受到的醫(yī)療服務(wù)……

    專(zhuān)家們建議，盡快建立有利于促進(jìn)針灸臨床傳承發(fā)展、提高水平，且符合針灸專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的考核評(píng)估體系，設(shè)立針灸臨床人才專(zhuān)項(xiàng)培養(yǎng)計(jì)劃，改進(jìn)針灸臨床診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并以有效措施保證針灸學(xué)科醫(yī)、教、研的同步協(xié)調(diào)發(fā)展。現(xiàn)在的唯一問(wèn)題是，**愿不愿意采納并且實(shí)施這樣的建議，扭轉(zhuǎn)及拯救這種針灸的下滑趨勢(shì)？這同樣也取決于官方對(duì)針灸這些學(xué)科的重視程度與認(rèn)識(shí)水平。