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    有獨特療效的針灸，在全球范圍正被越來越多的人認(rèn)識和接受；但在曾經(jīng)針灸名家云集的上海，針灸臨床醫(yī)生卻正急劇減少。記者從前天召開的“上海市加強(qiáng)針灸臨床學(xué)科建設(shè)研討會”上獲悉，2005年上海針灸學(xué)會登記的會員有1400多人，現(xiàn)在還剩706人，且學(xué)歷總體偏低，數(shù)量減少一半多。

    是數(shù)量的問題，更是質(zhì)量的問題。這項調(diào)查認(rèn)為，在上海，針灸正在陷入徘徊乃至萎縮、退步窘境。專家說，現(xiàn)在多數(shù)針灸醫(yī)生只能應(yīng)對常見病癥，臨床水平不高，一些針灸臨床治療的特色優(yōu)勢不足，較之以往嚴(yán)重退步。在這里，上海只不過是一個縮影，在當(dāng)下很多城市，這種針灸的萎縮可能是一個相當(dāng)普遍的現(xiàn)象。

    針灸向來被視作為國粹，去年被列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”后，頗令不少國人為之振奮。為什么卻傳來這樣一個“壞”消息？對此，上海市針灸學(xué)會負(fù)責(zé)人認(rèn)為，主要原因是：收入低、評價低、投入低。說得更明白一點，就是針灸被貼上了“廉價”的標(biāo)簽，被認(rèn)為是一門不賺錢的虧本生意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生們，才主動地選擇了冷落與拋棄這門學(xué)科，有了這種萎縮。

    在中國，其實遭受到這種歧視待遇的學(xué)科不僅僅是針灸。兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生、病理醫(yī)生、全科醫(yī)生、120急救醫(yī)生這些被貼上“冷門”與“邊緣”的學(xué)科，都無一例外遭遇一樣類似的現(xiàn)實困境。

    僅僅因為一門學(xué)科不賺錢，就將之打入冷宮，這是一種市場化的功利性選擇，也讓我們看到了醫(yī)療市場化帶來的負(fù)面效應(yīng)。因為藥物與做手術(shù)更能夠產(chǎn)生暴利，而針灸、兒科、全科醫(yī)療并不具備這種特點，所以才被人為定義為“冷門科室”，處處受冷受限制。別看很多醫(yī)院院長平時也老在抱怨，針灸這樣的中醫(yī)科室如何青黃不接令人心憂，全科醫(yī)生之下的初級保健處處跛腳很麻煩，輕保健重治療的風(fēng)氣泛濫加重了醫(yī)院負(fù)擔(dān)。但真擱到自己的身上，他們還是不會輕易改變現(xiàn)在的決策，因為管理者一切的工作都得圍著“醫(yī)療GDP”轉(zhuǎn)，政績觀決定了態(tài)度與結(jié)果。

    當(dāng)然，板子也不能打在院長身上。以針灸為例，要培養(yǎng)一名成熟的針灸臨床醫(yī)師，可能需要15年左右的時間（醫(yī)學(xué)院5年學(xué)習(xí)，10年臨床經(jīng)驗）。相比其他熱門科室的醫(yī)務(wù)人員而言，他們的收入低得可憐，不少針灸醫(yī)生領(lǐng)著2000~3000元的薪水。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，針灸醫(yī)生收入低，根本原因之一是國家對針灸收費的過度限制。在我國，針灸治療收費屬**指導(dǎo)價，但**指導(dǎo)價是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實際成本的。一次針灸的診療費在我們這里寥寥數(shù)元，但在發(fā)達(dá)國家，可能是數(shù)十美元。所以，針灸醫(yī)生老是抱怨自己的勞動價值得不到體現(xiàn)，甚至選擇改行就不足為奇。

    哪一門學(xué)科更重要？應(yīng)該重點扶持發(fā)展哪一門？應(yīng)不應(yīng)該存在著冷門與熱門的科室及醫(yī)療項目？在這個基本的問題上，筆者認(rèn)為，不應(yīng)該分三六九等。只有分工不同，而沒有誰的地位更高，角色更重要的問題。更不應(yīng)該根據(jù)營利的能力表現(xiàn)，就將那些其實同樣重要的學(xué)科打入冷宮，讓其走向邊緣與沒落，走向萎縮與死亡。否則，將有可能是在隱形地削減公眾的醫(yī)療福利：選擇權(quán)少了，服務(wù)質(zhì)量下滑，得不到原本應(yīng)該能夠享受到的醫(yī)療服務(wù)……

    專家們建議，盡快建立有利于促進(jìn)針灸臨床傳承發(fā)展、提高水平，且符合針灸專業(yè)特點的考核評估體系，設(shè)立針灸臨床人才專項培養(yǎng)計劃，改進(jìn)針灸臨床診療收費標(biāo)準(zhǔn)，并以有效措施保證針灸學(xué)科醫(yī)、教、研的同步協(xié)調(diào)發(fā)展?，F(xiàn)在的唯一問題是，**愿不愿意采納并且實施這樣的建議，扭轉(zhuǎn)及拯救這種針灸的下滑趨勢？這同樣也取決于官方對針灸這些學(xué)科的重視程度與認(rèn)識水平。