川崎病診治進展-王大為
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川崎病診治進展-南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院-王大為 內(nèi)容介紹：
川崎病是兒童時期不明原因的急性、自限性血管炎，主要累及嬰幼兒，不治療，冠脈損傷15～25％，已成為兒童獲得性心臟病的最主要原因。
一.病因及機制
川崎病的病因目前尚未完全明了，臨床表現(xiàn)類似感染，有季節(jié)發(fā)病規(guī)律，多數(shù)學(xué)者認為系一種或多種病原微生物感染引起的機體免疫失調(diào)以及由此導(dǎo)致的多系統(tǒng)器官免疫損害 。
已經(jīng)證實的是本病急性期存在以免疫活化細胞激活為主要改變的免疫調(diào)節(jié)異常。
二．診斷
KD缺乏特異性的臨床表現(xiàn)和特征性的實驗室檢測指標(biāo)，其診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，并需排除其他疾病的可能性。
日本自上世紀70年代第1次制定了KD診斷標(biāo)準(zhǔn)，到2002年已經(jīng)經(jīng)過第5次修訂。
二．診斷
美國兒科學(xué)會和心臟病學(xué)會在2004年制定了標(biāo)準(zhǔn)。
有以下問題需注意：
①.結(jié)膜充血：雙側(cè)眼球結(jié)膜非滲出性或非化膿性充血，不伴疼痛和畏光，無水腫或角膜潰瘍；在裂隙燈下可觀察到輕度急性虹膜睫狀體炎或前葡萄膜炎。
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