內(nèi)科學(xué)房撲
內(nèi)科學(xué)房撲
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心 房 撲 動(dòng)
1887年蘇格蘭生理學(xué)家在動(dòng)物模型中發(fā)現(xiàn)，心房受電**后心房壁呈現(xiàn)一種快速規(guī)律性的收縮運(yùn)動(dòng)，命名為心房撲動(dòng)。1906年心電圖之父Einthoven第一次用心電圖機(jī)記錄到。
定義：房撲時(shí)心房肌連續(xù)不斷的進(jìn)行快速而規(guī)律性的除極和復(fù)極，所形成的一種房性心律失常。
發(fā)生機(jī)制：
可能是由于心房異位起搏點(diǎn)的自律性增高或心房肌某一局部存在的折返環(huán)所致。目前更多的實(shí)驗(yàn)與臨床證據(jù)表明房內(nèi)折返是其主要原因。正常心臟的左房右房存在許多生理性解剖障礙，如二、三尖瓣環(huán)、冠狀靜脈竇口、肺靜脈和腔靜脈入口等。后天因素如心臟手術(shù)后的切口瘢痕及心房肌纖維退行性變都可形成折返的解剖基礎(chǔ)。房撲的頻率取決于折返環(huán)的周長及傳導(dǎo)速度。根據(jù)折返的方向如逆時(shí)針運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)其心電圖中的Ⅱ、Ⅲ、AVF為負(fù)鋸齒波，為常見型；呈順時(shí)針運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)其心電圖中Ⅱ、Ⅲ、AVF為正鋸齒波為少見型。
心電圖表現(xiàn)：
P波消失，代之以快速連續(xù)、規(guī)則的F波，以Ⅱ、Ⅲ、AVF為多見，典型時(shí)等電位線消失。
心房率：240-450次/分，典型房撲多為240-350次/分，如超過350次/分，多為不典型房撲，有些房撲的房率可
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