室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
內(nèi)容
1.前言
2.右束支傳導(dǎo)阻滯
3.左束支傳導(dǎo)阻滯
4.左前分支阻滯
5.左后分支阻滯
6.雙分支阻滯與三分支阻滯
7.治療
1.前言
室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指希氏束分界以下部位的傳導(dǎo)阻滯。包括右束支、左束支、左前分支和左后分支阻滯。
其中右束支阻滯較為常見，正常人也可發(fā)生。肺梗死、急性心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性右束支阻滯。永久性病變多發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病與先天性心臟病。左束支阻滯多發(fā)生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、各型心肌病、冠心病等。左前分支阻滯較左后分支阻滯常見。
2.右束支傳導(dǎo)阻滯
ECG特點(diǎn)：
（1）V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rsR’型(M型)
（2） V5、V6導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qRS型,S波增寬。
（3）ST-T改變 :其方向一般與QRS波終末向量方向（即S波方向）相反，即V1、V2導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，T波倒置，而V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波直立。
（4）QRS波時(shí)限≥0.12s 為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，QRS時(shí)限SⅡ
（3） QRS時(shí)限SⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型，R Ⅲ > R Ⅱ
（3） QRS時(shí)限
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