2013腔鏡肝切除專家共識與手術(shù)操作指南
《2013腔鏡肝切除專家共識與手術(shù)操作指南》內(nèi)容簡介
微創(chuàng)是當(dāng)今外科學(xué)發(fā)展的潮流。腹腔鏡手術(shù)具有局部創(chuàng)傷小，患者全身反應(yīng)輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢。為推進我國腹腔鏡肝切除術(shù)的開展，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肝臟外科學(xué)組組織全國60位肝臟外科專家，共同討論形成了《腹腔鏡肝切除專家共識與手術(shù)操作指南（2013版）》。其中，專家共識部分包括腹腔鏡肝切除術(shù)的類型、手術(shù)方式、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉方式、手術(shù)設(shè)備與器械，**、氣腹壓力、操作孔位置，術(shù)中入肝及出肝血流的處理，中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)的指征。手術(shù)操作指南包括腹腔鏡肝切除技術(shù)及肝臟斷面處理和各種腹腔鏡肝切除術(shù)式。
《2013腔鏡肝切除專家共識與手術(shù)操作指南》內(nèi)容預(yù)覽
微創(chuàng)是當(dāng)今外科學(xué)發(fā)展的潮流。腹腔鏡手術(shù)具有局部創(chuàng)傷小，患者全身反應(yīng)輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢。自1991年美國Reich等¨o率先報道腹腔鏡下肝臟良性腫瘤切除術(shù)以來，腹腔鏡技術(shù)在肝臟疾病中的應(yīng)用日漸廣泛悼-4].2009年，Nguyen等151統(tǒng)計文獻并報道了2804例腹腔鏡肝切除術(shù)，其病種包括肝臟良惡性腫瘤，肝切除范圍亦由局部切除、楔形切除逐步擴大至半肝切除。甚至有醫(yī)療中心報道采用腹腔鏡施行供肝的切取-6J.目前，雖然我國開展腹腔鏡肝切除術(shù)的中心較多，但大多局限于肝臟楔形切除或小病灶的局部切除o7-11].為推進腹腔鏡肝切除術(shù)在我國的開展，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肝臟外科學(xué)組于2012年12月組織全國60位肝臟外科專家齊聚武漢，結(jié)合2008年Louisville宣言和國內(nèi)的經(jīng)驗¨2.131,共同討論形成了《腹腔鏡肝切除專家共識與手術(shù)操作指南（2013版）》。希望該專家共識與指南能對目前正在開展或有志于進行腹腔鏡肝臟手術(shù)的外科醫(yī)師有一定的指導(dǎo)作用和參考價值。
1腹腔鏡肝切除專家共識
1.1腹腔鏡肝切除術(shù)的類型
腹腔鏡肝切除術(shù)的類型包括：（1）全腹腔鏡肝切除術(shù)。完全在腹腔鏡下完成肝切除。（2）手助腹腔鏡肝切除術(shù)。將手通過特殊的腹壁切口伸入腹腔，以輔助腹腔鏡手術(shù)操作，完成肝切除。（3）腹腔鏡輔助肝切除術(shù)。在腹腔鏡或手輔助腹腔鏡下完成肝切除術(shù)的部分操作，而肝切除的主要操作通過腹壁小于常規(guī)的切口完成。
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