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新型聯(lián)合血管旁路手術(shù)造福煙霧病患者

2014-05-27 20:46 閱讀:1073 來源:科技日報 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 煙霧病是一種被日本人在20世紀60年代發(fā)現(xiàn)并命名為******病的腦血管病,是一種因頸內(nèi)動脈末端和主要分支出現(xiàn)進行性狹窄甚至閉塞所引起的缺血性和出血性腦部疾病。因腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影像,似吸煙時吐出的煙霧,故名煙霧病。

    煙霧病是一種被日本人在20世紀60年代發(fā)現(xiàn)并命名為******病的腦血管病,是一種因頸內(nèi)動脈末端和主要分支出現(xiàn)進行性狹窄甚至閉塞所引起的缺血性和出血性腦部疾病。因腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影像,似吸煙時吐出的煙霧,故名煙霧病。

    5月22日,北京航空總醫(yī)院功能與微創(chuàng)神經(jīng)外科主任韓宏彥表示,亞洲是該病的主要發(fā)病區(qū)域。由于我國大學(xué)教育和教科書上少有對煙霧病的介紹,絕大多數(shù)醫(yī)生缺乏對該病的認識,直接導(dǎo)致很多煙霧病患者被誤診或者漏診,有的即使被診斷出來也無法醫(yī)治。

    韓宏彥說,目前對于煙霧病現(xiàn)有的藥物治療,對腦供血而言,只是起到緩解病情的作用,治標不治本。外科手術(shù)則可以有針對性地對病變血管進行重建,形成旁路血管,是改善腦部供血的有效方法,可減少腦卒中發(fā)病風(fēng)險,改善神經(jīng)細胞功能。

    煙霧病發(fā)病高峰人群主要集中在兩個年齡段,一個是5—10歲的兒童,另一個是25—45歲之間的中青年。

    韓宏彥介紹,臨床表明,兒童發(fā)病90%以上都是因一過性腦缺血所致,一旦病情出現(xiàn),會造成患者一側(cè)肢體無力或者說不出話,這種現(xiàn)象一般很快會恢復(fù)。它跟癲癇不同,其表現(xiàn)為肢體突然無力,即胳膊舉不起來或無法行走,而癲癇病的表現(xiàn)是肢體不自主地抽動。因此,兒童一旦出現(xiàn)短暫性肢體(一側(cè)或者雙側(cè))癱瘓或者無力,或者出現(xiàn)短暫不能說話的現(xiàn)象,并且反復(fù)發(fā)作,就極有可能是得了煙霧病。

    對于30—40歲左右的成年人而言,如果由缺血性發(fā)作引起的癥狀與兒童患者相同,也應(yīng)當考慮煙霧病的可能性。當然,成年煙霧病患者有一半表現(xiàn)為出血性的,其特點為出血頻發(fā),出血點多,但每次出血量少,易破入腦室內(nèi)。因此一旦成年人出現(xiàn)經(jīng)常性的輕微頭疼,并檢查出大腦內(nèi)部反復(fù)多次的少量出血,就有可能是得了煙霧病。

    “跟十幾年前相比,現(xiàn)在國內(nèi)已經(jīng)有了一些治療煙霧病的手術(shù)方法,包括貼敷手術(shù)(間接血管旁路)、血管搭橋(直接血管旁路),以及聯(lián)合血管旁路(貼敷+搭橋)手術(shù)。雖然這些療法有一定的療效,但是其缺點也較多。”韓宏彥說。為探索更好地治療煙霧病,韓宏彥及其研究診療團隊引進了日本新型聯(lián)合血管旁路手術(shù)技術(shù),在血管搭橋的基礎(chǔ)上,貼敷因素更多,實現(xiàn)了更大范圍地改善腦表面供血,使手術(shù)效果實現(xiàn)了最大化。韓宏彥表示,該手術(shù)方法是目前治療煙霧病療效最佳的方法之一。

    據(jù)了解,一年多來,新型聯(lián)合血管旁路手術(shù)為近100多例煙霧病患者進行了治療,90%以上的病人手術(shù)后癥狀都顯著改善,如昏迷的病人恢復(fù)了意識,偏癱的病人恢復(fù)了行走,記憶力嚴重減退的病人基本恢復(fù)正常,甚至雙目基本失明的病人術(shù)后雙眼視力也明顯好轉(zhuǎn)。


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