在10月24日的第27屆中德-德中醫(yī)學(xué)協(xié)會聯(lián)合年會上,國家衛(wèi)生計生委體制改革司副司長劉殿奎在以“中國公立醫(yī)院改革”為主題的精彩報告中提出,要建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。在他看來,醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平應(yīng)改為事業(yè)單位平均工資的2-3倍。
目前,不少人把醫(yī)患關(guān)系簡單地看作是一種經(jīng)濟關(guān)系或消費關(guān)系。會上,劉殿奎強調(diào),必須改變現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系。在他看來,醫(yī)患關(guān)系是一種生命健康委托關(guān)系,而非簡單的經(jīng)濟關(guān)系或消費關(guān)系。只有讓醫(yī)生的經(jīng)濟收入和社會地位高于其他行業(yè),他們才能承擔(dān)起這一重大的信任委托。
會上,劉殿奎同時強調(diào)要調(diào)整醫(yī)生的改入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)生的固定薪酬所占比例。通過完善激勵性的分配制度,將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤,不得與醫(yī)藥藥品、耗材、檢驗等收入掛鉤,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
在劉殿奎看來,現(xiàn)在公立醫(yī)院改革要解決的醫(yī)院運行的問題的關(guān)鍵是,不能讓醫(yī)生的收入與其行為掛鉤。否則,將導(dǎo)致醫(yī)生行為的扭曲。
劉殿奎同時表示,除了提高醫(yī)生的經(jīng)濟收入外,還要提高醫(yī)生的社會地位,保證醫(yī)護人員能夠享受法定的假期和休息時間。“目前公立醫(yī)院的醫(yī)生實在是太辛苦,因為隨著醫(yī)保制度的建立、醫(yī)保籌資水平的提高,民眾的醫(yī)療服務(wù)需求呈井噴式地增加,但醫(yī)療服務(wù)的提供是需要一定時間的?,F(xiàn)階段,公立醫(yī)院的醫(yī)生的工作負荷已嚴重超出其所承受范圍。所以,要從根本上解決醫(yī)療服務(wù)問題,還需要改革與發(fā)展共同推進。”
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