您所在的位置:首頁 > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 剖宮產(chǎn):橫豎是一刀
上世紀(jì)70年代,中國的剖宮產(chǎn)率僅為5%左右,現(xiàn)在中國平均剖宮產(chǎn)率為46%,是世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)的3倍,已位居世界第一。由此可見,我國有越來越多的孕婦開始選擇剖宮產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)切法有兩種,橫切和豎切??偟膩碚f,橫切口更適合在產(chǎn)婦身體狀況正常的條件下實(shí)行,豎切口則有利于分娩過程中特殊和緊急情況的處理。
橫切口
在產(chǎn)婦的**線上方,做一個(gè)小的、橫行切口,切開皮膚后,逐層切開皮膚下的組織,分離腹部的肌肉,直到子宮的表面,在子宮的下部做一個(gè)橫切口(下部是子宮壁最薄的地方),這就稱為“下段橫切口”,又叫“比基尼切口”.
橫切口的優(yōu)點(diǎn):
1.術(shù)后形成的傷疤相對(duì)小和隱蔽,多半在**的下方,不容易被察覺。
2.第二次妊娠可以選擇自然分娩的方式,子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)低于1%.
3.傷口順應(yīng)皮紋的生長(zhǎng)方向,有利于縫合和術(shù)后的愈合,術(shù)后起、臥時(shí)牽拉較輕,因此,疼痛的程度較輕,抱孩子喂奶的時(shí)候也比較舒適。
4.對(duì)于腹壁厚、較為肥胖的產(chǎn)婦,橫切口比縱切口的術(shù)后病發(fā)率要低、傷口的愈合要比縱切口要好,發(fā)生脂肪液化的情況要少。
橫切口的缺點(diǎn):
1.手術(shù)比較費(fèi)時(shí)間,對(duì)麻醉的要求高,比較適合擇期手術(shù)。
2.切口的延長(zhǎng)受限,手術(shù)中暴露的視野有限,不能廣泛探查。
3.個(gè)別的產(chǎn)婦需要切斷腹直肌,損傷比較大。
4.腹壁組織的粘連幾率比縱切口高,如果計(jì)劃再次生育,選擇縱切口會(huì)更好。
豎切口
沿腹中線,在**到肚臍之間做一個(gè)垂直的切口。
豎切口的優(yōu)點(diǎn):
1.縫合迅速,手術(shù)視野充分暴露,切口可以視情況隨意延長(zhǎng),有利于迅速地取出胎兒,因此術(shù)前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術(shù)探查者,行縱切口剖宮產(chǎn)為宜。
2.手術(shù)時(shí)間短,可以在局部麻醉的情況下進(jìn)行,適合于特殊情況和急癥的處理。如發(fā)生臍帶脫垂、嚴(yán)重的胎心異常,需立即娩出胎兒時(shí),多采用縱切口。
3.腹壁組織發(fā)生粘連的幾率較低,有利于第二次妊娠。
豎切口的缺點(diǎn):
1.術(shù)后多數(shù)人會(huì)長(zhǎng)出很粗的疤痕,恢復(fù)得也比較慢。
2.起、臥牽拉較重,因此產(chǎn)婦感覺較為疼痛。
3.傷口愈合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產(chǎn)婦,可發(fā)生脂肪液化或感染的問題。
4.再次妊娠的時(shí)候,不能采取自然分娩的方式,會(huì)有子宮破裂的危險(xiǎn)。
溫馨提示:
1.若只準(zhǔn)備生育1-2胎、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產(chǎn)科或外科合并癥時(shí)選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫(yī)生決定,多選擇縱切口。
2.不管橫切還是豎切,想要再次妊娠都必須在三年以后,否則很容易發(fā)生子宮破裂等x現(xiàn)象。
3.剖宮產(chǎn)只有在孕婦或?qū)殞氂刑厥庵刚鞯那闆r下提倡,比如難產(chǎn)(頭盆不稱、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常、胎兒或胎位異常、臍帶脫落、胎兒窘迫、有剖宮產(chǎn)史)、妊娠并發(fā)癥(子癇前期重度、子癇、前置胎盤、胎盤早剝等)、妊娠合并癥(子宮肌瘤、卵巢腫瘤、心臟病、糖尿病、腎病、妊娠合并尖銳濕疣、淋病等)、珍貴兒(產(chǎn)婦年齡大、多年不孕、多次妊娠失敗等)。如無特殊情況,還是建議產(chǎn)婦自然生產(chǎn),這對(duì)孕婦和寶寶的健康都有好處。
補(bǔ)血益母顆粒在臨床應(yīng)用中未見不良反應(yīng),是治療氣血兩虛兼血瘀型產(chǎn)后腹痛的一種...[詳細(xì)]
目的觀察補(bǔ)血益母顆粒治療功血的療效及副作用。方法 本研究將來自臨床的86例...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved