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    最近，在超過30000名女性中開展的一項大型研究表明，一類稱為芳香化酶抑制劑的藥物，可顯著降低最常見乳腺癌類型患病絕經(jīng)后婦女的死亡風(fēng)險。

    這項研究強調(diào)了芳香化酶抑制劑在雌激素受體（ER）陽性乳腺癌治療中的重要性，并指出，與較舊的激素治療他莫昔芬相比，它們能夠更加顯著地降低死亡風(fēng)險。

    這項研究結(jié)果，發(fā)表在七月二十三日的《柳葉刀》雜志（The Lancet）。在治療過程中，每一次試驗都在不同時期使用了芳香化酶抑制劑和三苯氧胺。

    在這項研究中，英國癌癥研究所Mitch Dowsett教授帶領(lǐng)的研究人員，與牛津大學(xué)臨床試驗服務(wù)部門的同事合作，對來自9個臨床試驗中31,920名婦女的結(jié)果進行了綜合分析。 芳香化酶抑制劑可抑制雌激素的合成。以前有報道稱，它們可比他莫昔芬更有效地降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險，但是，它們是否能改善生存率，并沒有得到證實。

    目前的研究表明，與無激素治療相比，連續(xù)5年服用芳香化酶抑制劑，可使ER陽性乳腺癌絕經(jīng)后婦女死于該病的風(fēng)險降低40%。通過5年服用他莫昔芬，則降低了30%。 目前的臨床指南反映了“在治療過程中何時使用芳香化酶抑制劑或他莫昔芬”的不確定性，但是新的研究有助于闡明這些建議。

    本研究第一作者Mitch Dowsett教授說：“我們這項全球合作研究表明，通過服用芳香化酶抑制劑5年的時間，絕經(jīng)后婦女死于最常見形式乳腺癌的風(fēng)險降低了40%，保護作用顯著比他莫昔芬強。芳香化酶抑制劑消除只除去少量雌激素——它們在絕經(jīng)后仍然停留在女性血液循環(huán)中，但那足以對各種ER陽性腫瘤產(chǎn)生重大的影響，盡管這些腫瘤在分子水平上具有獨特的差異。但是，芳香化酶抑制劑治療并不會擺脫副作用，重要的是，要確保有顯著副作用的婦女，能夠被支持嘗試繼續(xù)采取治療，并充分受益于它。”

    癌癥研究所首席執(zhí)行官Paul Workman教授說：“有關(guān)芳香化酶抑制劑的證據(jù)已經(jīng)積累了超過十年，但是要弄清所有的數(shù)據(jù)，并為臨床指南提供一個堅實的基礎(chǔ)，需要進行這種龐大而復(fù)雜的研究。通常是，發(fā)現(xiàn)新的治療方法占據(jù)著頭條新聞，但是，最大限度地提高患者從現(xiàn)有治療方法所獲得的益處，也是同樣重要的。”

    The Royal Marsden乳腺部門主任Ian Smith教授說：“The Royal Marsden特別高興看到婦女乳腺癌的這個重要進步，因為我們是參與發(fā)展來曲唑（最有效的芳香化酶抑制劑之一）的主要機構(gòu)。這種藥物現(xiàn)在已被世界各地廣泛應(yīng)用，令人欣慰的是，多年來已經(jīng)有許多生命得到了挽救。”

    這項與另一項關(guān)于不同藥物類型（二膦鹽酸）的乳腺癌研究（由牛津大學(xué)和謝菲爾德大學(xué)完成），共同發(fā)表在同一期的《The Lancet》。英國癌癥研究中心的高級科學(xué)信息經(jīng)理Nell Barrie針對這兩項研究發(fā)表評論說：“這兩項研究提供了進一步的證據(jù)表明，芳香化酶抑制劑和二膦酸鹽類藥物——都是目前可用的治療方法，可幫助更年期婦女預(yù)防乳腺癌。”

    “二膦酸鹽有助于保持骨骼健康，這些結(jié)果表明，它們可減少絕經(jīng)后婦女乳腺癌復(fù)發(fā)到骨骼的幾率。芳香化酶抑制劑能阻斷人體制造雌激素的能力，雌激素能**乳腺癌的生長，這些結(jié)果證實，它們可以幫助阻止疾病在治療后復(fù)發(fā)。”

    英國癌癥研究所（ICR）和The Royal Marsden，在早期以及目前的臨床試驗中發(fā)揮了主導(dǎo)作用，結(jié)果表明了芳香化酶抑制劑在乳腺癌中的有效性。這些研究支持NICE的建議：這些藥物應(yīng)該是某些女性在手術(shù)后的首要激素治療。