您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 卒中后癲癇管理指南要點(diǎn)
國內(nèi)指南
2014年中國急性期缺血性腦卒中診治指南有關(guān)癲癇管理的推薦
① 不推薦預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物(IV級(jí)推薦,D級(jí)證據(jù));
② 孤立發(fā)作一次或急性期癲癇發(fā)作控制后,不建議長期使用抗癲癇藥物(IV級(jí)推薦,D級(jí)證據(jù));
③ 卒中后2——3個(gè)月再發(fā)的癲癇,建議按癲癇常規(guī)治療進(jìn)行長期藥物治療(I級(jí)推薦,D級(jí)證據(jù));
④ 卒中后癲癇持續(xù)狀態(tài),建議按癲癇持續(xù)狀態(tài)治療原則處理(I級(jí)推薦,D級(jí)證據(jù))。
國際指南
1、2011美國心臟學(xué)會(huì)和美國卒中學(xué)會(huì)(AHA/ASA)腦出血指南有關(guān)癲癇管理的推薦
① 有臨床發(fā)作的癇樣發(fā)作需要抗癲癇治療(Ⅰ級(jí)推薦,A級(jí)證據(jù));(Revised from the previous guideline) ;
② 精神狀態(tài)的改變伴EEG癲癇波的患者,應(yīng)給予抗癲癇治療(Ⅲ級(jí)推薦,C級(jí)證據(jù));
③ 不推薦預(yù)防性抗癲癇治療(Ⅱ級(jí)推薦,B級(jí)證據(jù));(New recommendation);
④ 卒中后2——3個(gè)月再次發(fā)生的癇樣發(fā)作,按癲癇的常規(guī)治療進(jìn)行長期藥物治療(IV級(jí)推薦,D級(jí)證據(jù))。
2、2009年AHA/ASA動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)治療指南有關(guān)癲癇管理的推薦
① 20%以上的SAH患者伴有癲癇,通常發(fā)生在出血后24 h內(nèi);
② 可在SAH后的超急性期,對患者預(yù)防性應(yīng)用抗驚厥藥(Ⅱb類,B級(jí)證據(jù))。
③ 不推薦對患者長期使用抗驚厥藥(Ⅲ類,B級(jí)證據(jù))。
④ 但若患者有以下危險(xiǎn)因素,如大腦中動(dòng)脈瘤、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫、腦梗死以及高血壓史等則可考慮使用抗驚厥藥(Ⅱb類,B級(jí)證據(jù))。
近期,美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)發(fā)布了家族性高膽固醇血癥的相關(guān)事宜的科學(xué)聲明,...[詳細(xì)]
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