麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生是啥關系?有人說,是同一戰(zhàn)壕里的兄弟。有人則說,像夫妻,爭吵紛擾不少,但還要搭伙過日子。麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生要在同一舞臺共同表演。有些戲外科唱主角,麻醉搭舞臺;有些戲麻醉是關鍵,外科活稀松平常。但如果麻醉醫(yī)生想把麻醉干得能受到外科醫(yī)生的尊重,又能使病人獲益最大,還能夠突破麻醉現有技能的局限性,懂外科是必須的。
在網絡上,常有戰(zhàn)友咨詢麻醉問題,卻極少提及外科情況,這足以反應不少麻醉醫(yī)生只想了解怎么麻醉,而對外科手術的認識嚴重不足的普遍現象。一個手術,除了手術適應征外,還有輕重緩急之分。麻醉醫(yī)生要求外科暫緩手術,除了了解麻醉規(guī)范和標準外,很大一部分需要結合外科手術的輕重緩急再作最大的風險效益評估后決定。而在權衡麻醉風險和手術效益時,只有懂外科,才能準確恰當地作出決定。
而這種懂外科,不只是要求麻醉醫(yī)生基于當時病人安全面被迫的了解。而是要學會主動預估手術的可能的風險。這就要求麻醉醫(yī)生不僅要了解手術時間,出血量,還要了解手術**,手術方式,手術入路,手術的難度,毗鄰的重要血管神經,術后對重要臟器功能的影響,甚至還要把握外科醫(yī)生的能力、狀態(tài)、性格等細節(jié)。這樣才可以充分預估到手術的風險,讓麻醉工作作到未雨綢繆。
外科醫(yī)生面臨的手術壓力和風險有時是很大的,在緊急情況下,能夠穩(wěn)定外科醫(yī)生情緒,給予及時充分的保障,就只能是麻醉醫(yī)生了。而那種當外科手術意外大出血時,只會懶懶地說一句“往血庫打電話叫血”,或者是事不關心高高掛起的麻醉醫(yī)生,是無法贏得外科醫(yī)生發(fā)自內心的尊重。在極度緊張的情況下,麻醉醫(yī)生的信心鼓勵和強力保障,能給外科醫(yī)生帶來的心理支持和條件支持是極其重要的,而麻醉醫(yī)生的關注和作為必定能贏得外科醫(yī)生的尊重。
雖然麻醉醫(yī)生不參與外科操作,也不承擔外科手術責任,但是麻醉醫(yī)生見過的手術未必比外科醫(yī)生少,如果平時能夠認真學習觀察,積累經驗,在關鍵的時候可以從病人全局利益的角度,給外科醫(yī)生提出中肯且方式恰當的參考意見。與外科醫(yī)生相比,麻醉醫(yī)生內科知識應該豐富一些,而對于內科醫(yī)生,麻醉醫(yī)生外科知識懂得更多。如果是一個平時注重學習外科知識,觀察手術步驟的麻醉醫(yī)生,可能就更加強大了。久而久之,便會贏得外科醫(yī)生的信任和尊重。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負擔,各地醫(yī)院為了迎接...[詳細]