連日來,時(shí)不時(shí)被冷空氣侵襲的申城氣溫跌宕起伏,各大醫(yī)院心梗、中風(fēng)、動(dòng)脈瘤破裂患者人數(shù)上升。本月也是由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)等聯(lián)合推出的“美國(guó)心臟月”。國(guó)內(nèi)外的專家發(fā)現(xiàn),民眾對(duì)預(yù)防和治療心血管病存在不少誤區(qū),本期健康周刊專訪著名血管外科專家,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院外科教研室、普外科、血管外科主任景在平教授,指點(diǎn)五大誤區(qū)。
誤區(qū)一:
不抽煙不容易患動(dòng)脈硬化
前不久,70歲的洪老太 (化名)在凌晨時(shí)突然胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,被搶救過來后,醫(yī)生對(duì)她的病史、生活習(xí)慣和環(huán)境做了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),洪老太沒有特別不良的生活習(xí)慣,引起她心血管疾病的主要原因就是家里的吸煙環(huán)境。她的老伴、兒子、女婿即使在家里,也常常煙不離手,洪老太成為二手煙的受害者。
景在平教授說,很多人沒有意識(shí)到,二手煙吸入者吸入的有害物質(zhì)量比一手煙民更多。尤其需要提醒的是,一些人喜歡在車?yán)镂鼰?,這對(duì)人的身體健康特別不利。有害物質(zhì)吸入的量取決于吸煙的量和空間,如果空間越小,吸入的濃度也就越高,考慮到家人和自己的心血管健康,建議煙民戒煙,暫時(shí)不戒煙的最好到戶外解決煙癮。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)聲明,研究證明,無煙法律實(shí)施后,急性心肌梗塞患病率下降。紐約州立無煙法律實(shí)施的第一年,因心臟病發(fā)作而住院的人次大幅下降,每年節(jié)省了因心臟病發(fā)作而產(chǎn)生的住院治療費(fèi)用500-600萬美金。
誤區(qū)二:
心血管病人食鹽越少越好
近年來各種健康宣傳教育令許多心血管病人了解到高鹽飲食對(duì)心血管疾病的危害,然而,眼下一些病人走到了另一個(gè)極端,出現(xiàn)了“恐鹽癥”。過量攝入鹽分,會(huì)導(dǎo)致血液濃度增加,進(jìn)而增加血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。因此,一些心血管疾病患者嘗試淡食,結(jié)果造成嚴(yán)重低鹽低蛋白。前不久,頸動(dòng)脈斑塊狹窄病人梁先生(化名)因病情惡化而住院,和其他病人不同的是,梁先生術(shù)前檢查被發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白,而他不僅沒有胃口,懶得說話懶得動(dòng),而且整體昏昏沉沉,起初醫(yī)生以為他得了甲減,但又不符合甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)。最后是從梁先生的飲食中找到了原因,原來他吃著幾乎沒有鹽分的菜肴,連白菜也只是在清水里煮一煮就直接食用。
景在平教授說,雖然高鹽飲食會(huì)增加心臟病、中風(fēng)及死亡危險(xiǎn),但和煙不同的是,人體每天還必須補(bǔ)充適量的鹽。因?yàn)槿梭w中每個(gè)細(xì)胞傳遞能量都需要?jiǎng)恿Γ@個(gè)動(dòng)力就來自細(xì)胞的“鈉鉀泵”,缺失了氯化鈉,就會(huì)造成敏感的血管內(nèi)皮細(xì)胞損害,同樣會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化。因此,即使是心血管病人,每天還是需要適量攝入鹽分。美國(guó)《健康》雜志網(wǎng)站也報(bào)道稱,多年來,研究一直認(rèn)為鹽吃多了會(huì)增加心血管疾病,然而,去年一項(xiàng)大規(guī)模研究卻發(fā)現(xiàn),食鹽攝入量過低其實(shí)會(huì)增加心血管病和中風(fēng)危險(xiǎn)。
誤區(qū)三:
不吃油就不會(huì)“殃及”血管
近日, 《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》刊登一項(xiàng)大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),吃油炸食物與心臟病危險(xiǎn)增加之間不存在關(guān)聯(lián)。有關(guān)專家認(rèn)為,由于這一研究完成于西班牙,該國(guó)飲食方式為地中海飲食,主要食用油為橄欖油或葵花籽油。于是得出多吃橄欖油以及食用橄欖油炸出來的食物也不會(huì)影響心臟健康的結(jié)論。
事實(shí)上,在中國(guó),也有不少人認(rèn)為:“要么不吃油,吃油只吃橄欖油。”在他們看來,這不僅是一種健康的選擇,而且是時(shí)尚身份的象征。因?yàn)殚蠙煊捅绕渌蟛糠质秤糜桶嘿F。
景在平教授表示,橄欖油含較多的短鏈不飽和脂肪酸,相對(duì)而言確實(shí)更容易被人體代謝,因此對(duì)血管、心臟造成的傷害較小。但是,并不能因此而只吃橄欖油,否則會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不均衡,就像人吃素菜和葷菜,最好搭配食用。
此外,眼下在一些心血管病人中還流行吃齋和吃素,但專家認(rèn)為純素?zé)o法給身體提供足夠的能量,同樣會(huì)“殃及”血管。
誤區(qū)四:
節(jié)假日偶爾“喝高”沒關(guān)系
美國(guó)一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),男性每周兩天,每天飲7杯酒的酗酒會(huì)加速血管硬化和血管狹窄,增加心血管病和中風(fēng)危險(xiǎn)。而適度飲酒則會(huì)沒有此類危險(xiǎn),所謂的適度,專家表示仍然是因人而異的,一般來說,男性每天不超過高腳杯1杯,女性不超過半杯。
事實(shí)上,很多醫(yī)院都接到過不少“節(jié)假日心血管病”病人,因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)攝入酒精過多,導(dǎo)致血管劇烈收縮,損傷血管內(nèi)膜,大大增加了血管破裂的危險(xiǎn)程度。此外,飲酒方式對(duì)心臟健康也至關(guān)重要。不要因?yàn)閭氖露葠灳?,最好在愉快和諧的氣氛中飲酒;不要?jiǎng)窬?,最好邊飲酒邊聊天,延長(zhǎng)飲酒時(shí)間,增加酒精揮發(fā)的量。
誤區(qū)五:
女性不易得“猝死綜合征”
2011年發(fā)表的多份研究報(bào)告證實(shí) “心血管猝死綜合征”的確存在。遭遇關(guān)系破裂、親人離世等事件,會(huì)促發(fā) “心血管猝死綜合征”。然而,據(jù) 《今日美國(guó)》報(bào)道,去年11月美國(guó)心臟協(xié)會(huì)大會(huì)上公布的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),女性發(fā)生該綜合征的危險(xiǎn)是男性的7—9倍。伍德博士表示,這項(xiàng)研究的意義不僅在于揭開該綜合征的病因,而且可鼓勵(lì)更多女性積極應(yīng)對(duì)壓力,注重自身健康。
而心腦血管疾病的患者,也非常容易因?yàn)閯?chuàng)傷性事件的刺激、過度激動(dòng)興奮而發(fā)生心梗、腦梗,或者引發(fā)動(dòng)脈瘤的破裂。
自救
景在平教授接受采訪時(shí)說,心梗和胸主動(dòng)脈夾層破裂的一大明顯先兆是病人有一種“瀕死感”。無論是背痛還是胸痛,都會(huì)出現(xiàn)絕望,瀕臨死亡的感覺。這時(shí)候,病人要趕快躺下,無論在做什么事情,首先要讓情緒平靜下來,減少耗氧量。如果隨身帶有硝酸甘油,可以含服。病人在這個(gè)危機(jī)關(guān)頭要學(xué)會(huì)通過心理調(diào)節(jié)來進(jìn)行自救,一定要靜下心來,讓情緒舒緩坦然,適當(dāng)可以做做深呼吸,對(duì)自己進(jìn)行自我鼓勵(lì),增強(qiáng)自信心。千萬不要發(fā)火焦躁或絕望放棄,這些都會(huì)導(dǎo)致病情急速惡化。
如果身邊有親友,可以請(qǐng)他們安慰和鼓勵(lì)病人,并且輕輕地?fù)嵊|病人的胸口,這能夠降低病人對(duì)疼痛的敏感度,提升病人對(duì)疼痛的忍受度。所有這些都是為了不要讓病人出現(xiàn)心臟停跳事件,為將病人送入醫(yī)院獲得及時(shí)的搶救創(chuàng)造條件。
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