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    2.外科手術(shù)治療：

    對(duì)于非活動(dòng)性EBTB可考慮外科手術(shù)治療，如氣管狹窄合并嚴(yán)重呼吸困難，并有窒息先兆者；支氣管瘢痕狹窄超過(guò)管腔周徑的2／3， 并合并有遠(yuǎn)端肺組織反復(fù)感染，或呈現(xiàn)支氣管擴(kuò)張及肺毀損等不可逆改變者。但目前對(duì)其確切的手術(shù)指征尚存在爭(zhēng)議。EBTB外科手術(shù)治療的時(shí)機(jī)和方式非常重 要，-般手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在患者經(jīng)過(guò)充分、規(guī)范的抗結(jié)核治療，EBTB處于非活動(dòng)期為宦。手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)病變部位、累及范圍、狹窄的嚴(yán)重程度及遠(yuǎn)端肺 組織的實(shí)際情況（如肺結(jié)核的病灶范圍和肺毀損程度等）以及患者的肺功能狀況而定。對(duì)于肺結(jié)核并發(fā)EBTB患者，手術(shù)方式多采用將狹窄段氣管、支氣管連同受 累肺葉-并切除，然后進(jìn)行氣管、支氣管成形。對(duì)于其中病變范圍局限、肺組織毀損較輕者，應(yīng)盡可能進(jìn)行氣管、支氣管的階段性切除；而對(duì)于合并遠(yuǎn)端肺毀損、嚴(yán) 重支氣管擴(kuò)張或肺不張等不可逆病變的EBTB患者，手術(shù)范圍應(yīng)包括狹窄的支氣管及遠(yuǎn)端肺組織，術(shù)式多采用袖狀切除術(shù)。保證足夠的切除長(zhǎng)度、選擇合適的縫 線、術(shù)中細(xì)致的吻合，以及使用自體組織覆蓋加固吻合口等，可降低術(shù)后吻合口瘺和再狹窄的發(fā)生。圍術(shù)期應(yīng)給予足夠療程的抗結(jié)核藥物治療，以預(yù)防結(jié)核病復(fù)發(fā)和 再狹窄的發(fā)生。大多數(shù)情況下外科手術(shù)治療EBTB的療效令人滿意。需要強(qiáng)調(diào)的是，隨著支氣管腔內(nèi)介入治療技術(shù)的發(fā)展和普及，多數(shù)EBTB患者均可通過(guò)腔內(nèi) 介入治療獲得臨床治愈，即使是擬選擇外科手術(shù)治療的患者，也應(yīng)該先選擇腔內(nèi)介入治療，在難以獲得滿意臨床療效的情況下，方可考慮外科手術(shù)治療。