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我國兒童用藥五成超規(guī)定劑量(2)

2012-04-27 08:40 閱讀:2646 來源:經(jīng)濟參考報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 有數(shù)據(jù)顯示,我國兒童用藥有50%是超說明書用藥的,這也意味著我國兒科醫(yī)生在維護我國兒童權益的過程中,也走在非法執(zhí)業(yè)的邊緣。4月11日,衛(wèi)計委醫(yī)政司馬旭東在由衛(wèi)計委醫(yī)政司主辦的《中國國家處方集》(化學藥品與生物制品卷。兒童版)(以下簡稱兒童處方集

    相關政策:十二五醫(yī)改方案公布 基本藥物目錄將增兒童用藥

    該《方案》中明確,在未來三年多時間里,我國將根據(jù)各地基本藥物使用情況,優(yōu)化基本藥物品種、類別,適當增加慢性病和兒童用藥品種,減少使用率低、重合率低的藥品,保持合理的基本藥物數(shù)量,并逐步規(guī)范基本藥物標準劑型、規(guī)格和包裝?;舅幬镉墒〖壢嗣?*統(tǒng)一增補,不得將增補權限下放到市、縣或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。同時堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購,落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購政策。進一步完善基本藥物質(zhì)量評價標準和評標辦法,確保基本藥物安全有效、供應及時。對獨家品種和經(jīng)多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且市場供應充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價。對用量小、臨床必需的基本藥物可通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應。(北京青年報

    美兒童用藥也不安全 促美國聯(lián)合委員會發(fā)布指南

    美國南加州大學的Takata等研究發(fā)現(xiàn),美國12家兒童醫(yī)院中,藥物不良事件的發(fā)生率為11.1%,其中22%的事件是可以被預防的,17.8%的事件是可以被早期發(fā)現(xiàn)的,16.8%事件的嚴重程度是可以被減輕的(Pediatrics 2008, 121: e927)。

    近日美國聯(lián)合委員會在其網(wǎng)站上公布了關于預防兒童用藥錯誤的指南,認為兒童用藥劑量不準確、急救醫(yī)師缺乏兒科知識等為兒童用藥錯誤和藥物不良事件發(fā)生的常見原因。美國藥典(USP)MEDMARX數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計結果顯示,2006-2007年,在造成危害的兒科用藥錯誤中,最常見的是劑量錯誤。

    美國威斯康星醫(yī)學院兒科專家Scanlon表示,兒童并非是成人的"微縮版",他們有自己獨特的生理狀態(tài),因此在給予藥物治療時必須考慮到這個人群的特殊需求。

    目前通用的小兒用藥劑量計算對照表:

兒童年齡 用成人劑量的多少
1個月之內(nèi)       1/24
1~6個月 1/24 ~ 1/12
6個月~1歲 1/12 ~ 1/8
1歲~2歲 1/8 ~ 1/6
2歲~4歲 1/6 ~ 1/4
4歲~7歲 1/4 ~ 1/3
7歲~11歲 1/3 ~ 1/2
11歲~14歲 1/2 ~ 2/3
15歲~18歲 2/3 ~ 成人量

    兒童用藥劑量簡易快速計算法

    此法用于藥品說明書未規(guī)定小兒劑量,或忘記按公斤體重計算的劑量。公式如下:

    1歲以內(nèi)劑量:成人劑量×0.01×(月齡十3)

    1歲以上劑量:成人劑量×0.05×(年齡十2)

    舉例:成人服痢特靈每次100毫克(即1片),8歲兒童1次該服多少?按式計算:100(毫克)×0.05×(8十2)=50(毫克)。即8歲兒童服痢特靈劑量每次為50毫克(即半片)。

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