【奧硝唑適應(yīng)癥】
1.用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵圓擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素?cái)M桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等敏感厭氧菌所引起的多種感染性疾病,包括:
1)腹部感染:腹膜炎、腹腔膿腫、肝膿腫等;
2)盆腔感染:子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管或卵巢膿腫、盆腔軟組織感染、嗜血桿菌陰道炎等;
3)口腔感染:牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性潰瘍性齒齦炎等。
4)外科感染:傷口感染、表皮膿腫、褥瘡潰瘍感染、蜂窩組織炎、氣性壞疽等。
5)腦部感染:腦膜炎、腦膿腫。
6)敗血癥、菌血癥等嚴(yán)重厭氧菌感染等。
2.用于手術(shù)前預(yù)防感染和手術(shù)后厭氧菌感染的治療。
3.治療消化系統(tǒng)嚴(yán)重阿米巴蟲病,如阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫等。
【奧硝唑用法用量】
靜脈滴注,應(yīng)用前,首先須將本品進(jìn)行適當(dāng)?shù)南♂?,然后再靜脈滴注,滴注時(shí)間為60分鐘,用量如下:
1.術(shù)前術(shù)后預(yù)防用藥:成人手術(shù)前1-2小時(shí)靜滴1g奧硝唑,術(shù)后12小時(shí)靜滴500mg,術(shù)后24小時(shí)靜滴500mg。
2.治療厭氧菌引起的感染:成人起始劑量為0.5~1g,然后每12小時(shí)靜滴0.5g,連用3-6天。如病人癥狀改善,建議改用口服制劑。
3.治療嚴(yán)重阿米巴?。撼扇似鹗紕┝繛?.5~1g,然后每12小時(shí)靜滴0.5g,連用3~6天。
4.兒童劑量為每日20~30mg/kg體重,每12小時(shí)靜滴一次,滴注時(shí)間30分鐘。
【奧硝唑不良反應(yīng)】
奧硝唑通常具有良好的耐受性,用藥期間會(huì)出現(xiàn)下列反應(yīng):
1.消化系統(tǒng):包括輕度胃部不適、胃痛、口腔異味等;
2.神經(jīng)系統(tǒng):包括頭痛及困倦、眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣和精神錯(cuò)亂等;
3.過敏反應(yīng):如皮疹、瘙癢等;
4.局部反應(yīng):包括刺感、疼痛等;
5.其他:白細(xì)胞減少等。
【奧硝唑藥物相互作用】
1.同其它硝基咪唑類藥物相比,本品對(duì)乙醛脫氫酶無抑制作用。
2.奧硝唑能抑制抗凝藥華法林的代謝,使其半衰期延長(zhǎng),增強(qiáng)抗凝藥的藥效,當(dāng)與華法林同用時(shí),應(yīng)注意觀察凝血酶原時(shí)間并調(diào)整給藥劑量。
3.巴比妥類藥、雷尼替丁和西咪替丁等藥物可使奧硝唑加速消除而降效并可影響凝血,因此應(yīng)禁忌合用。
4.同時(shí)應(yīng)用苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物,可加強(qiáng)本品代謝,使血藥濃度下降,而苯妥英鈉排泄減慢。
5.本品可延緩肌肉松弛劑維庫溴銨的作用。
【藥物過量】
請(qǐng)嚴(yán)格按照醫(yī)生處方劑量服用。過量使用此藥可加重不良反應(yīng),如果發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止使用此藥,并請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥施治。
【奧硝唑應(yīng)用禁忌】
1.禁用于對(duì)本品及其他硝基咪唑類藥物過敏的患者;
2.禁用于腦和脊髓發(fā)生病變的患者,癲癇及各種器官硬化癥患者;
3.禁用于造血功能低下、慢性酒精中毒患者。
【奧硝唑應(yīng)用注意事項(xiàng)】
1.肝損傷患者用藥每次劑量與正常用量相同,但用藥間隔時(shí)間要加倍,以免藥物蓄積。
2.使用過程中,如有異常神經(jīng)癥狀反應(yīng)即停藥,并進(jìn)一步觀察治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠早期(妊娠前三個(gè)月)和哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】
兒童慎用。建議3歲以下兒童不用。
【老年患者用藥】
同成年人用藥。
【奧硝唑規(guī)格】
5ml:0.25g(以C7H10ClN3O3計(jì))
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