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雙下肢無力三天,腰痛病例討論

2010-10-27 20:48 閱讀:3733 來源:未知 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 患者,女,60歲,殘跡人,拄雙拐勉強能走路,主訴雙下肢無力三天,腰痛兩天,患者從小殘疾,但是拄雙拐勉強走路,最近三天突然發(fā)現(xiàn)雙下肢無力,經(jīng)常摔跤,伴輕度腰痛,來診

  患者,女,60歲,殘疾人,拄雙拐勉強能走路,主訴雙下肢無力三天,腰痛兩天來診
  患者從小殘疾,但是拄雙拐勉強走路,最近三天突然發(fā)現(xiàn)雙下肢無力,經(jīng)常摔跤,伴輕度腰痛,來診
  查體,體溫,呼吸正常,血壓160/90,脈搏90次/分,雙下肢無力,平臥時不能抬起,無頭痛,僅有輕度頭暈,頸軟無抵抗,上肢有力,語言清楚,咳嗽時腰部疼痛加重,其他未發(fā)現(xiàn)異常
  患者既往得過急性膽囊炎,其他無有過任何疾病,未到過疫區(qū)及傳染病區(qū),未接種過疫苗
  初步診斷,腦梗塞,腰間盤膨出
  輔助檢查,腦CT檢查顯示內(nèi)囊腔隙性腦梗塞,腰部CT顯示T4T5腰間盤膨出,血脂檢查,血糖檢查均正常,全血黏度高
  治療方面
  5%葡萄糖
  脈絡(luò)寧20ml
  鹽水250ml
  川芎嗪160mg
  5%葡萄糖250ml
  胞二磷膽堿30mg
  ATP40mG
  輔酶A100單位
  靜點五天,
  口服通脈顆粒
  我想請教大家的是這樣的病例你們怎樣治療,患者是應(yīng)多活動還是少活動呢
  腰間盤突出應(yīng)該靜養(yǎng),而腦梗塞應(yīng)該多活動以促進血液循環(huán),很矛盾
  患者每次早上雙下肢無力明顯,活動后反而稍稍減輕,請大家賜教.


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