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【DOC】婦科腫瘤化療方案09版-婦科惡性腫瘤多學(xué)科綜合治療診治指南 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-07-27 05:00 閱讀:430 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【DOC】婦科腫瘤化療方案09版-婦科惡性腫瘤多學(xué)科綜合治療診治指南 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:mjp550420 資源分類:醫(yī)學(xué) - 婦產(chǎn)科 資源屬性:文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.1
【DOC】婦科腫瘤化療方案09版-婦科惡性腫瘤多學(xué)科綜合治療診治指南 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:mjp550420
資源分類:醫(yī)學(xué) - 婦產(chǎn)科
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上傳日期:2012-10-22 08:05:59
五、婦科腫瘤化療方案 5.1.上皮性卵巢癌 5.1.1.晚期卵巢癌的化療 5.1.1.1.一線化療 1. 紫杉醇(paclitaxel)+卡鉑 (carboplatin ) (PC) Paclitaxel 135-175 mg/m2 i.v.(3h) d1 Carboplatin AUC=5-7.5 i.v.(1-3h) d1 每3周重復(fù)(i.v:靜脈滴注,h:小時,d1:第一天,AUC:曲線下面積) 說明:PC方案是卵巢癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案。 2. 紫杉醇(Paclitaxel)+ 順鉑(cisplatin)(PP) Paclitaxel 135-175mg/m2 i.v.(3h或24h) d1 Cisplatin 75mg/m2 i.v. d1 3. 多西紫杉醇(docetaxel)+ 卡鉑(DC) Docetaxel 60-75mg/m2 i.v.(1h) d1 carboplatin AUC=5-7 i.v.(1-3h) d1 每3周重復(fù)(i.v:靜脈注射,h:小時,d1:第一天,AUC:曲線下面積) 說明:上述PP 和DC方案作為卵巢癌的備選。 4. CAP方案 Cisplatin 40mg i.v. d1-3 EADM 50 mg i.v. d1 CTX 400 mg i.v. d1-3 每3周重復(fù) 說明:因價格便宜,CAP方案在國內(nèi)仍在應(yīng)用。 5. 紫杉醇和順鉑靜脈腹腔化療 Paclitaxel 135 mg/m2 i.v.(24h) d1 Cisplatin 100 mg/m2 i.p.(腹腔灌注) d2 Paclitaxel 60 mg/m2 i.p.(腹腔灌注) d8 說明:2006年發(fā)表的GOG172臨床試驗結(jié)果上述靜脈和腹腔化療途徑方案能提高總生存率和無進展生存時間,但副作用較大。 6. 卡鉑(carboplatin) Carboplatin AUC=5 i.v.(1h) d1 說明:體弱者可采用,以減少副作用。 5.1.1.2.挽救治療:主要用于鉑類難治者。 1. 紫杉醇(paclitaxel) paclitaxel 175 mg/m2 i.v.(3h) d1 每3周重復(fù) 或 paclitaxel 60-80mg/m2 i.v.(1h) 每周1次 一療程持續(xù)4-8周 2. 拓?fù)涮婵担═opotecan) Topotecan 1.0-1.5mg/m2 i.v.(10或 30min) d1-5 每3周重復(fù) 3. 脂質(zhì)體阿霉素(Pegylated liposomal doxorubicin, PLD) PLD 35-50 mg/m2 i.v. (1 h inf) d1 每4周重復(fù) 4. 吉西他賓 (Gemcitabine) Gemcitabine 1000 mg/m2 i.v. (30 min inf) d1,d8 每4周重復(fù) 5. 足葉乙苷(Etopside) Etopside 50-100mg/m2 p.o.(口服) d1-14 每3-4周重復(fù) (直到腫瘤進展) 6. 異環(huán)磷酰胺(Ifosfamide)和含異環(huán)磷酰胺的聯(lián)合化療 Ifosfamide 1500mg/m2 i.v.(持續(xù)) 并用美斯納保護泌尿系 d1-5 7. Ifosfamide + paclitaxel Ifosfamide 1500mg/m2 i.v.(1h)并用美斯納保護泌尿系 d2-5 Paclitaxel 175mg/m2 i.v.(3h) d1 8. Ifosfamide + 米托恩醌(mitoxantrone) Ifosfamide 1500mg/m2 i.v.(1h)并用美斯納保護泌尿系 d1-3 Mitoxantrone 10mg/m2 i.v.(30min) d1 5.2.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 1. BEP DDP 100mg/m2 i.v.(1h) d1 或DDP 20mg/m2 i.v.(1h) d1-3 VP16 100mg/m2 i.v.(1h) d1-3 BLM(博萊霉素) 15mg i.v.(持續(xù)) d1-3 2.PEI(挽救治療) IFO 1500mg/m2 i.v.(美斯納保護) d1-4 VP16 75mg/m2 i.v. d1-4 DDP 25mg/m2 i.v. d1-4 5.3.宮頸癌 5.3.1.化療 1.單藥DDP DDP 75mg/m2 i.v.(1mg/min) d1 聯(lián)合化療 2.DDP+IFO DDP 30mg/m2 i.v. d1-3 IFO 1500mg/m2 i.v.(24h持續(xù)) 美斯納保護 d1-3 3.卡鉑+IFO 卡鉑 AUC=4 i.v. d1 IFO 1800mg/m2 i.v. d1-3 4.TIP 紫杉醇 175mg/m2 i.v.(3h) d1 DDP 50mg/m2 i.v. d2 IFO 5000mg/m2 i.v d2 5.DDP+紫杉醇 紫杉醇 135mg/m2 i.v.(24h) d1 DDP 50mg/m2 i.v. d2 6.NDP+紫杉醇 紫杉醇 135-175mg/m2 i.v. d1 NDP 80mg/m2 i.v. d2 7.DDP+ BLM + IFO DDP 30mg i.v. d1-3 IFO 1500mg/m2 i.v.(24h持續(xù)) 美斯納保護 d1-3 BLM 15 mg i.v. d1-3 5.3.2.同步放化療 通常以順鉑為主,或與5Fu聯(lián)合應(yīng)用,但加用5Fu后毒副作用增加,可能會影響放療進程。 1.DDP + 5Fu聯(lián)合 順鉑 50-75mg/m2 i.v.(4h) d1 5Fu 750mg/m2 i.v. (持續(xù)) d1-4 每3周一次,共3次。 2.DDP單藥 DDP 30-40 mg/m2 i.v. d1 每周一次,共5-6次。 5.3.3. 非鱗狀細(xì)胞癌 對腺癌敏感的化療藥相對缺乏,目前報告單藥有效的化療藥物包括:順鉑,紫杉醇和5-FU。 建議TP方案 5.3.4.宮頸小細(xì)胞癌 宮頸小細(xì)胞癌的生物學(xué)行為和治療模式與肺小細(xì)胞癌類似,順鉑加VP16化療,結(jié)合早期放療,取得較好療效。 VP16 60mg/m2 i.v. d1-4 順鉑 25mg/m2 i.v. d1-4
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