【PDF】快速心律失常的急診處理PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-27 05:00
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平平淡淡就是真 資源分類:
醫(yī)學(xué) -
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 資源屬性:
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上傳日期:2012-10-23 23:45:07
快速心律失常的急診處理PPT課件
流行病學(xué)
約2%的急診病人主訴有心動(dòng)過速
其中窄QRS心動(dòng)過速占90%以上(AF
45%,PSVT 35%,AFL 8%)
寬QRS心動(dòng)過速約占10%,其中超過半數(shù)
以上為VT
快速心律失常的急診處理PPT課件
一般情況
? 大部分病人能夠在急診終止心律失常,經(jīng)過
短期觀察后出院。
? 因此,心律失常的急診處理原則應(yīng)該明確,
同時(shí)應(yīng)該發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)情況。
? 盡管我們最關(guān)注是心律失常,但應(yīng)該注意:
醫(yī)生處理的不是心律失常本身而是病人
? 心動(dòng)過速可能由心源性、肺源性以及代謝疾
病等引起,治療的目標(biāo)是疾病本身而非心動(dòng)
過速
快速心律失常的急診處理PPT課件
目標(biāo)
? 建立快速診斷和處理的流程
? 達(dá)到穩(wěn)定病人,盡快結(jié)束“急診時(shí)期”
? 所有急診心律失常病人除非在非常危險(xiǎn)情況
下,均應(yīng)完成12導(dǎo)聯(lián)心電圖和長條記錄
? 建立靜脈通道
? 完成基本實(shí)驗(yàn)室檢查:電解質(zhì)、酶學(xué)、腎功
能和血常規(guī)
快速心律失常的急診處理PPT課件
心動(dòng)過速的診斷處理流程
? 評估病情
? 穩(wěn)定患者的處理
? 不穩(wěn)定患者的處理
病情的評估
? 病人的狀況是否穩(wěn)定?
? 有無嚴(yán)重的癥狀或體征?
? 癥狀和體征是否由心動(dòng)過速引起?
不穩(wěn)定必須是與心動(dòng)過速有關(guān)
癥狀和體征包括胸痛、氣短、意識(shí)障
礙、血壓降低、休克、肺淤血、心力
衰竭和心肌梗死
快速心律失常的急診處理PPT課件
不穩(wěn)定的病人
有嚴(yán)重的體征或癥狀
? 確定快速心律為體征或癥狀的原因
? 發(fā)生與心律相關(guān)的體征或癥狀時(shí)心
率很少低于150bpm
準(zhǔn)備立即進(jìn)
行心臟復(fù)律
(詳后)
快速心律失常的急診處理PPT課件
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