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【PPT】早產(chǎn)兒-低血糖-NDM-陳超學(xué)習(xí)班2012 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-07-27 05:00 閱讀:714 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【PPT】早產(chǎn)兒-低血糖-NDM-陳超學(xué)習(xí)班2012 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:趙瑞斌zhao 資源分類:醫(yī)學(xué) - 兒科 資源屬性:PPT 資源售價:3 愛醫(yī)幣 資源大?。?.16M 關(guān)注入數(shù):75
【PPT】早產(chǎn)兒-低血糖-NDM-陳超學(xué)習(xí)班2012 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:趙瑞斌zhao
資源分類:醫(yī)學(xué) - 兒科
資源屬性:PPT
資源售價:3 愛醫(yī)幣
資源大?。?.16M
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下載人數(shù):6人
上傳日期:2012-10-24 11:44:58
早產(chǎn)兒若干內(nèi)分泌問題的診斷與處理PPT課件 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科 ? 晚期早產(chǎn)兒中的嬰兒死亡率高于足月兒3倍(7.3/1000 vs 2.4/1000 ? 低血糖(?3倍)、黃疸、呼吸暫停、呼吸窘迫發(fā)病率增高 Natl Vital Stat Rep 2007;55(14):1-32. Pediatrics 2004;114:372-6. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care 2010;40:218-233 ?甲狀腺疾病 ?低血糖 ?新生兒糖尿病 早產(chǎn)兒若干內(nèi)分泌問題的診斷與處理 低血糖的診斷與處理 低血糖的定義 ? 低血糖是新生兒期最常見的代謝紊亂,由于某些病 理和生理原因使血糖濃度低于同年齡小兒血糖正常 值以下。 ? 兒科內(nèi)分泌醫(yī)生和普兒科醫(yī)生對低血糖定義認(rèn)識的 差別: ? 10%:1.7 mmol/L, 66%:2.2 mmol/L, 24%:2.8 mmol/L 低血糖的定義 ? 傳統(tǒng)的定義:血糖低于50 mg/dL (2.8 mmol/L) ? WHO:生后第一天血漿血糖低于30 mg/dL (1.65 mmol/L) ,24小時后低于45 mg/dL (2.5 mmol/L) ? 24小時內(nèi)血糖< 46.8 mg/dL (2.6 mmol/L) ? 血糖的測定法以己糖激酶法為金標(biāo)準(zhǔn),對于新 生兒等采血不便者或需反復(fù)測定血糖者以血糖 測定儀較為方便,但有10%?30%的誤差。 低血糖的流行病學(xué) 美國 ? 癥狀性低血糖:1.3-3/1000活產(chǎn)嬰兒 ? 先天性代謝疾?。?? 碳水化合物 (>1:10,000) ? 脂肪酸氧化 (1:10,000) ? 遺傳性果糖不耐受 (1:20,000 to 1:50,000) ? 糖原累積癥 (1:25,000) ? 半乳糖血癥 (1:40,000) ? 有機酸血癥 (1:50,000) ? 磷酸烯醇丙酮酸 羧化酶缺乏 (rare) ? 原發(fā)性高乳酸血癥 (rare) ? 先天性高胰島素血癥: 散發(fā),約1/30,000–50,000,相對 封閉群體 1/2,500。 臨床表現(xiàn) ? 新生兒低血糖:不一定出現(xiàn)臨床癥狀,癥狀性低血糖 表現(xiàn)為震顫、抽搐、尖叫、多汗、呼吸暫?;虿灰?guī)則 、紫紺、眼球向上轉(zhuǎn)動、心動過速、表情淡漠、軟弱 無力、拒奶、蒼白和體溫不升。 ? 新生兒低血糖一般經(jīng)合理的對癥處理及病因治療后, 在較短時間內(nèi)即可緩解,如果低血糖持續(xù)5?7天以上 多提示高胰島素血癥或先天性代謝性疾病。
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