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【DOC】住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：JM123JM123
資源分類：醫(yī)學(xué) - 護理科
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上傳日期：2012-10-24 23:30:26

、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一)對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。 (二)對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。 (三)在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。 (四)對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。 (五)教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。 (六)一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。 (七)配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。 (八)加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。 (九)及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認真做 【程序】 做好安全防范 → 發(fā)生墜床時 → 護士立即趕到 → 通知醫(yī)生 → 查看受傷情況 → 判斷病情 → 采取急救措施 → 加強巡視 →嚴(yán)密觀察病情變化 → 準(zhǔn)確記錄 → 做好交接

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