【PPT】護(hù)理記錄單填寫說明-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-27 05:00
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來源:愛愛醫(yī)
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[導(dǎo)讀] 【PPT】護(hù)理記錄單填寫說明-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:qhy6626020 資源分類:醫(yī)學(xué) - 護(hù)理科 資源屬性:PPT 資源售價(jià):1 愛醫(yī)幣 資源大小:1.84M 關(guān)注入數(shù):475
【PPT】護(hù)理記錄單填寫說明-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:
qhy6626020 資源分類:
醫(yī)學(xué) -
護(hù)理科 資源屬性:
PPT 資源售價(jià):1 愛醫(yī)幣
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上傳日期:2012-11-01 18:23:45
書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
文字工整,字跡清楚,表達(dá)準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確,不產(chǎn)生歧義或誤解,否則,難以成為有效的醫(yī)學(xué)證據(jù)。使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語,通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征,疾病名稱等可以使用外文。
對(duì)危重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄,每班至少記錄1次,記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
對(duì)一般病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄1次。
對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少7天記錄1次。
手術(shù)當(dāng)天要有術(shù)后護(hù)理記錄,術(shù)后每天記錄1次,根據(jù)病情連續(xù)記錄1—3天,病情變化隨時(shí)記錄。
手術(shù)護(hù)理單,手術(shù)結(jié)束后及時(shí)完成。
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