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    大醫(yī)院使用基本藥物將有硬性要求、公立醫(yī)院提供“特需醫(yī)療”不能超過5%、未來5年要培養(yǎng)3000名全科醫(yī)生……昨天，省衛(wèi)生廳就全省完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系情況召開新聞發(fā)布會，并就社會關(guān)注的一系列問題做出回應(yīng)。

    大醫(yī)院使用“基藥”將有最低比例

    【熱點(diǎn)問題】 長樂路琵琶巷小區(qū)的張大伯患有動脈硬化，常去附近的夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購買軟化血管的藥物“銀杏葉片”。兩年前，每瓶藥20.3元，而現(xiàn)在只需6.5元。

    藥品價格大幅下降，是因?yàn)?*辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了基本藥物制度。不過，用藥“大頭”三級大醫(yī)院應(yīng)用基本藥物的比例還不高。

    【回應(yīng)】 目前主管部門對三級醫(yī)院使用基本藥物沒有硬性規(guī)定，基本藥物只占藥品消瘦總額10%多一點(diǎn)。省衛(wèi)生廳副廳長陳少軍表示，我省將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實(shí)行基藥制度的基礎(chǔ)上，將基藥制度向上“延伸”：“我們正在調(diào)研，給二三級醫(yī)院定一個使用基本藥物的最低比例。”

    據(jù)了解，基藥制度不僅僅是用藥問題，還涉及一系列配套改革。由于醫(yī)院對藥品利潤的依賴依然較大，如果提高“零差價”基本藥物的用量而不解決補(bǔ)償問題，醫(yī)院可能面臨生存和發(fā)展困境。

    陳少軍認(rèn)為，關(guān)鍵是形成一套機(jī)制，讓醫(yī)院有動力使用便宜的基本藥物：“這其中付費(fèi)方式很重要，要逐步探索按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式改革。”

    公立醫(yī)院的“特需醫(yī)療”服務(wù)比例應(yīng)在5%以下

    【熱點(diǎn)問題】 今年1月21日，市婦幼保健院啟用新大樓，新增的500張床位中有99張是單人間床位，且設(shè)施豪華，被媒體稱為“堪比五星級酒店”，其800元/天的價格是雙人間的10倍。同樣，省婦幼保健院的單人間“康馨病房”最便宜的也要1200元/天，比雙人間高出12倍。

    這些為少數(shù)需求服務(wù)的“特需醫(yī)療”引起了不少爭議：**辦的公立醫(yī)院，是不是應(yīng)首先滿足基本醫(yī)療需求？

    【回應(yīng)】 省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長張金宏昨天明確回應(yīng)，“公立醫(yī)院要主動承擔(dān)社會責(zé)任，體現(xiàn)公益性，以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)主要由非公立醫(yī)院提供。”

    他表示，公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例，應(yīng)該控制在5%以下。

    為此，江蘇將大力扶持非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。據(jù)介紹，到2015年，全省非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的比例將力爭達(dá)到30%以上，床位數(shù)占20%以上。

    基層衛(wèi)生服務(wù)理念轉(zhuǎn)變，不能忽視醫(yī)療能力

    【熱點(diǎn)問題】 新醫(yī)改推開以來，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由以往的“坐堂問診”向“治未病”等“六位一體”功能轉(zhuǎn)變。老百姓在得到主動醫(yī)療服務(wù)的同時，也有些擔(dān)心：家門口的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能讓人放心嗎？

    【回應(yīng)】 省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，以往社區(qū)醫(yī)院以醫(yī)療為中心，醫(yī)改之后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能重新定位為以 健康 管理為中心，也就是說讓居民“少得病”，并負(fù)責(zé)一些常見病、多發(fā)病的 治療 。

    “要想讓老百姓信任社區(qū)衛(wèi)生，還要提高它的能力”。他說，這需要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，落實(shí)設(shè)備購置等補(bǔ)助，對全科醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)等。