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    拍胸片是重癥醫(yī)學科醫(yī)生診斷患者胸部疾患最常用的檢查手段之一。10月27日，在由中國醫(yī)師協(xié)會、中國病理生理學會和北京醫(yī)學會聯合主辦的國際全身性感染論壇暨2011中國危重病醫(yī)學大會上，首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院重癥醫(yī)學科副教授姜利指出，重癥醫(yī)學科醫(yī)生應改變思路，對患者按需進行胸片檢查，沒必要每天拍片。

    對于重癥醫(yī)學科（ICU）接受機械通氣治療的患者，美國放射醫(yī)學學會推薦每日進行常規(guī)胸片檢查，以便發(fā)現那些通過臨床查體和輔助檢查未能發(fā)現的問題。姜利說，長期以來，我國醫(yī)生照此“推薦意見”執(zhí)行，每日胸片拍攝已成為重癥醫(yī)學科醫(yī)生的“常規(guī)動作”。但是，幾乎所有研究都證實大多數常規(guī)胸片什么也發(fā)現不了。沒有明確臨床指征的胸片拍攝，還會給患者帶來不必要的醫(yī)療費用，同時增加醫(yī)患雙方放射暴露的風險。

    姜利說，對于新入ICU的患者，在氣管插管、中心靜脈置管等操作完成后，常規(guī)胸片必不可少，在心肺病變的急性期，反復拍胸片也是臨床需要的。但是對于進入相對穩(wěn)定階段的患者，即使是機械通氣者，每日拍攝胸片的價值也有待重新考量。