日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    若要顛覆潛規(guī)則，整體上必須先行解決職業(yè)生態(tài)問(wèn)題

    對(duì)于近些年來(lái)凸顯在醫(yī)院及醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)學(xué)職業(yè)潛規(guī)則，我們?cè)趩?wèn)卷中設(shè)計(jì)了4個(gè)具體問(wèn)題：職業(yè)潛規(guī)則主要表現(xiàn)形式、突出崗位主體、對(duì)職業(yè)精神最有害的潛規(guī)則、最難克服的潛規(guī)則。數(shù)據(jù)表明，以人們的關(guān)注度高低排序，目前我國(guó)醫(yī)院職業(yè)潛規(guī)則的主要表現(xiàn)形式是拿藥品回扣（60.8%）、拿醫(yī)療器械回扣（48.9%）、收受患者紅包（46.8%）、濫施檢查（44.3%）、過(guò)度自我保護(hù)（43.7%）——此結(jié)論與公眾日常感受相一致。

    以反饋信息中確認(rèn)人次量的多少排序，從總體上看，醫(yī)學(xué)職業(yè)潛規(guī)則突出表現(xiàn)在衛(wèi)生行政官員、臨床醫(yī)生、醫(yī)院院長(zhǎng)、科室主任身上。但不同群體的反饋信息數(shù)具有著微妙的差異，例如醫(yī)生群體將衛(wèi)生行政官員排在首位，其次為院長(zhǎng)和科室主任；而患方群體則將臨床醫(yī)生排在首位，其次是科室主任和院長(zhǎng)；專家群體則將科室主任和臨床醫(yī)生并列排在首位，其次是院長(zhǎng)和衛(wèi)生行政官員。

    關(guān)于對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神最有害的潛規(guī)則和最難克服的職業(yè)潛規(guī)則，被選擇最多的是導(dǎo)致不良醫(yī)學(xué)職業(yè)生態(tài)的兩個(gè)關(guān)鍵要素，即“按經(jīng)濟(jì)收入多少衡量醫(yī)院業(yè)績(jī)”（29.5%） 和“按創(chuàng)收指標(biāo)完成情況發(fā)放津貼”（21%）。個(gè)人作為方面的“同類藥中哪些藥回扣多就多開(kāi)”潛規(guī)則雖在同類因素中被首選，但人次量明顯較少。值得注意的是，各個(gè)群體這兩類因素的認(rèn)知和選擇非常一致，這為必須主要從政策設(shè)計(jì)及醫(yī)院管理層面，而非醫(yī)務(wù)人員個(gè)人品德層面研究潛規(guī)則問(wèn)題提供了極其重要的依據(jù)和思路，也為“若要顛覆潛規(guī)則，整體上就必須先行解決職業(yè)生態(tài)問(wèn)題”的結(jié)論提供了有力的佐證。

    醫(yī)學(xué)職業(yè)潛規(guī)則直接表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員的行為和醫(yī)院的活動(dòng)，但作為一種職業(yè)現(xiàn)象和社會(huì)問(wèn)題，其產(chǎn)生尤其是流行的原因卻是極其復(fù)雜的，甚至是一個(gè)復(fù)雜的原因鏈條。如果以個(gè)人作為行為主體的話，那么，醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收政績(jī)觀（36.6%）和醫(yī)生醫(yī)德水平明顯滑坡（31.5%）屬于職業(yè)主體之主觀方面的主要原因，其他三個(gè)“某些具體醫(yī)改舉措失誤”（56.2%）、醫(yī)院管理嚴(yán)重背離公益性（43.3%）和社會(huì)拜金主義不良影響（42.6%）則屬于職業(yè)生態(tài)之客觀方面的主要原因。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的比較表明，認(rèn)可職業(yè)主體之主觀原因與職業(yè)生態(tài)之客觀原因兩方面的平均人次量均超過(guò)31%，揭示出醫(yī)學(xué)職業(yè)潛規(guī)則的產(chǎn)生尤其是流行不單純?nèi)Q于某一方面，而是由兩方面原因相互作用決定的，但職業(yè)生態(tài)諸要素的作用顯然均被看成是主要的。

    我們?cè)趩?wèn)卷中還專門(mén)設(shè)計(jì)了一個(gè)回顧潛規(guī)則流行時(shí)代背景的題目。結(jié)果，絕大多數(shù)人的反饋信息認(rèn)定醫(yī)學(xué)職業(yè)潛規(guī)則流行始于20世紀(jì)90年代前后，顯示出它與社會(huì)潛規(guī)則流行的同步性；其他一些與潛規(guī)則動(dòng)態(tài)變化有關(guān)的問(wèn)題設(shè)計(jì)，例如潛規(guī)則的命運(yùn)、有針對(duì)性地克服潛規(guī)則的手段等，也間接地幫助我們描畫(huà)出了職業(yè)潛規(guī)則的大致歷史圖景。