中醫(yī)治療感冒講究辨證論治,對癥下藥,這樣才能效果突出。平時選用中藥防止感冒的人很多,然而面對不同的中藥品種,不少患者并不明白其所以然。北京積水潭醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師馬玉棋向記者介紹了中藥治感冒的特色。
感冒證候診斷非常重要。馬玉棋說,對于感冒來說,中醫(yī)有比較系統(tǒng)的辨證分型,主要的可以分為風(fēng)寒束表、風(fēng)熱犯表、暑濕襲表三種,另有體虛感冒、夾濕感冒、夾滯感冒等。用藥要有所針對,相機(jī)而作。
風(fēng)寒束表,表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛、身痛、鼻塞流清涕、打噴嚏,舌苔薄白,脈浮緊。
風(fēng)熱犯表,表現(xiàn)是發(fā)熱、惡風(fēng)、頭脹痛、鼻塞、流黃涕、咽紅咽痛、咳嗽,舌邊尖紅,苔薄黃或白,脈浮數(shù)。
暑濕感冒,多見于夏季,頭部昏漲,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,熱勢不揚,無汗或少汗,胸悶泛惡、舌苔黃膩,脈濡數(shù)。
另外還有體虛感冒,多因氣虛、陽虛或陰虛所致;夾濕感冒,一年四季都可能有,如室內(nèi)空調(diào)引起;夾滯感冒,多為飲食無度,外邪內(nèi)滯。
證候不同,病因病機(jī)不同,用藥各有法度。馬玉棋根據(jù)其臨床經(jīng)驗體會逐一分析,并推介了部分臨床常用醫(yī)保藥物。
對風(fēng)寒感冒,可用感冒清熱沖劑,每次 1~2袋,每日3次;感冒軟膠囊,每次兩粒,每日3次;小柴胡片,每次3片,每日3次;維C銀翹片,每次5片,每日3次。“小柴胡,出自張仲景的方子,在感冒發(fā)熱時常用,尤其對發(fā)熱發(fā)冷交替出現(xiàn)、惡心胸悶的癥狀比較對路。另外還有新納入醫(yī)保的九味羌活顆粒、荊防敗毒散,治療風(fēng)寒感冒導(dǎo)致的、頭痛、身痛比較適合。一般來說,對單純受寒患者,可樂煮姜、蔥白煮水、姜糖水,甚至喝白開水捂汗都有不錯效果。”馬玉棋介紹。
風(fēng)熱感冒,突出特點是咽喉紅腫,分泌物濃、濁、厚。感冒初起時,可用羚羊感冒片 ,每次3片,每日3次;銀翹解毒軟膠囊,每次兩片,每日3次。感冒兩三天以上的,可用雙黃連口服液,每次兩支,每日3次;抗病毒軟膠囊,每次兩片,每日3次。還可用雙花口服液、清熱解毒口服液和清開靈口服液等,每次一支,每日3次。
暑濕感冒,可用藿香正氣軟膠囊,每次3粒,每日3次;藿香祛暑軟膠囊,每次3粒,每日3次。這兩種藥清熱效果非常好。還可用保濟(jì)口服液,每次一支,每日3次,這個藥更多地對惡心、腹脹、嘔吐為表現(xiàn)的感冒適用,可和胃止吐、解表。以上藥物還可作為暑濕感冒預(yù)防用藥。
除了對癥下藥,也要注意用藥時機(jī)。馬玉棋說,使用中藥治感冒,在感冒初起,病邪在表,不宜使用牛黃類藥物,以防引邪入里。服藥時,可飲用溫水或熱湯類以助藥力,還要注意服藥后要避風(fēng)。在用藥期間,飲食宜清淡、忌食生冷、肥甘厚膩食物。同時注意休息,避免繁重勞作。否則易致使感冒癥狀反復(fù)。“一定程度上,治療感冒,休息比吃藥更重要”。
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